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分娩時先破水了怎麼辦?

若有感染怎麼辦?

若是感染造成破水, 也有可能是破水後繼發的感染。 若是已知有感染了, 當然要做細菌培養, 並立即給予抗生素, 但若是在很早期的破水, 例如36周以前, 也許胎兒的成熟度還差, 必須安胎治療, 此時最好也給予抗生素做預防性的治療, 以免破水太久發生感染。 一旦破水又合併感染, 對母體與胎兒都將有害, 若胎兒成熟度夠, 最好能立刻引產或實行剖腹產。

破水跟分泌物或尿液如何區分?怎麼確認?

破水有時與分泌物或尿液很難區分, 就連醫護人員有時都會誤判, 叫孕婦自己確認破水有些困難。

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總之, 若突然有大量的不明液體從陰☆禁☆道口流出, 而很明顯並非在解尿, 最好要就診檢查一下。 有時是積在子宮頸內的分泌物因子宮口開了而突然流出, 也有少數是外層胎膜破造成積液外流, 這些都很像是破水。

萬一真的破水了, 就醫前如何處理?

1.不要慌張, 先通知家人, 帶妥健保卡, 產檢媽媽手冊。

2.住院物件(可以參考媽媽手冊)。

3.與主治醫師或醫院連絡並立即就醫, 不宜遲宜。

早期破水可以預防嗎?該怎麼做?

早期破水的原因並不明確, 無從預防, 但若是屬高危險妊娠, 或陰☆禁☆道有感染的情形, 自己應提高警覺, 若有狀況, 隨時就醫。 若懷孕初期有感染應先治療, 若有子宮閉鎖不全或早產病史的, 應即早就醫先對症治療。

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早期破水和孕婦體質有關嗎?

早期破水與媽咪的體質關連性不明。 但若是曾有早期破水的孕婦要提高警覺, 若已知自己屬高危險性妊娠, 如多胞胎, 胎位不正, 羊水多, 易感染等, 也應多加小心注意。

各週期破水處理方式

37~40周(足月)早期破水胎兒肺部已成熟, 不需安胎, 若體重足夠可直接引產。

35~37周早產早期破水給予預防性抗生素安胎藥, 或促進胎兒肺部成熟的類固醇以安胎。

26~35周更早期以前發生的破水胎兒存活率不到25%, 預後不好, 易引發羊膜腔發炎, 不建議安胎。

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