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分娩時刻 將威脅媽媽和寶寶生命的6件事

十月懷胎本來就很不容易了, 而分娩時刻更是讓每一位母親難以忘懷。 從出現分娩徵兆的那一刻開始直到寶寶降臨, 少則幾個小時, 多則十幾甚至幾十個小時的分娩過程, 容不得出現一點點錯。 因為在這期間的差錯, 將會導致產婦和寶寶的生命安全。

所以, 作為孕媽媽的你, 對於分娩期間最常出現的一些小意外, 及早瞭解, 學會“迎接”意外, 將能讓你有備無患, 順利生產。

1、產程延長

初產婦平均分娩時間為12~16小時。 不過每個人的分娩進度不同, 稍有拖延也不一定就是異常, 但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出,

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就是產程延長。

最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱, 胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常, 使胎頭無法下降;第三是軟產道問題, 宮頸水腫或堅韌, 使宮口不再開大, 或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

解決方法產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱, 會造成宮縮乏力, 宮頸水腫等。 可以採取措施加強宮縮, 或是讓產婦休息, 同時還可以及時人工破膜。 如果採取相應措施後分娩仍無法進展, 就可能是胎頭與骨盆不相稱, 就只能選擇剖宮產術了。

2、胎盤早期剝離

胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官, 這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。 但是胎盤有時會擅離職守,

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提前從子宮壁剝離, 這是非常危險的。 准媽媽雖無法知道胎盤剝離, 但腹部會強烈的疼痛, 這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。

這時如果血液流出體外就能及時發現, 但子宮口若被堵塞, 血液會積存在子宮與胎盤之間, 從而導致大量出血, 使胎盤發生剝離, 直接威脅胎兒和母親的性命。 發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征, 使胎盤血管痙攣收縮而缺氧, 發生血管破裂而造成。

所以患有此症的准媽媽要注意及時治療, 控制病情發展。 同時孕婦要慢些走路, 不要磕碰腹部, 以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。 平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。

解決辦法為了挽救胎兒的生命,

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醫生會實行急診手術。 如果是在臨產前發病, 通常會立即進行剖宮產。 孕期要加強產前檢查, 積極預防與治療妊高征, 對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理, 妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

3、臍帶異常

臍帶隱形脫垂臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。

臍帶脫垂胎膜已破, 臍帶進一步脫出於胎先露的下方, 經宮頸進入陰☆禁☆道內, 甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部, 稱為臍帶脫垂。

臍帶纏繞臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態, 胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

臍帶結節臍帶打了結的狀態。 臍帶結節分真結節和假結節, 真結節如果結節太緊, 就會妨礙血液迴圈, 易於發生胎死宮內。 假結節是臍帶血管盤曲,

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不影響血液迴圈, 對胎兒沒有危險。

解決辦法臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況, 由於臍帶受壓阻礙血液迴圈, 胎兒處於缺氧狀態, 多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。 臍帶纏繞一般可自行分娩, 但要一邊觀察胎兒心率, 一邊緩緩娩出。

4、胎膜早破

臨產前胎膜破裂叫胎膜早破, 是常見的分娩併發症。 因為胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了, 外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染, 有可能出現宮內炎症。

一般我們將胎膜早破分為兩種情況, 一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂, 這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性, 造成早破水, 這時孩子還沒有足月, 需要保胎。 還有一種情況就是37周後胎膜早破,

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這往往是因為胎位不正, 前羊水囊受力不均造成破水, 這些就需要及時引產, 儘早結束妊娠。

有的准媽媽可能會擔心, 胎膜早破羊水流出, 如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩衝作用, 胎兒會不會有危險?其實羊水是胎兒排尿和吞咽羊水, 以及羊膜分泌不斷產生的, 所以准媽媽們不必過分擔心。

解決辦法胎膜早破者, 必須立即住院, 臥床休息, 如胎頭高浮或臀位、橫位, 應抬高床尾, 以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況, 防止胎兒窘迫的發生;羊膜破裂重要的是預防感染, 破膜超過12小時後, 應該酌情給予抗生素預防感染。 還應該注意外☆禁☆陰清潔衛生。

(1)胎膜早破接近預產期, 胎兒已成熟, 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂, 而胎兒先露部較低者,多不影響產程進展,可自然經陰☆禁☆道分娩。

(2)破膜12小時尚未臨產者,如果無胎位不正及頭盆不稱,可在抗感染的情況下進行引產。如果感染情況不能完全排除,胎位不正,有胎兒窘迫等情況存在,應該立即剖宮產,手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)胎膜破裂距預產期尚遠,胎兒不成熟,孕婦迫切要求保胎者,醫生應在排除感染情況下行保胎治療,並積極促胎肺成熟。應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏,子宮有無壓痛,流出的羊水有無臭味,胎心胎動的變化,並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。保持外☆禁☆陰清潔,避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。一旦發現胎心不規律,或有感染可能,不管孕周應立即終止妊娠。

5、羊水異常

宮內感染

胎膜像一層保護膜,保護著胎兒並與外界隔離,使子宮內部處於無菌狀態。如果胎膜破裂或者患陰☆禁☆道炎症,破水會使子宮內部與外界相通,外界的細菌就會從陰☆禁☆道順勢而上進入子宮內,陰☆禁☆道炎也會發生上行感染。子宮內感染不僅可以造成母親的羊膜炎、子宮內膜炎、敗血症等,還可以造成胎兒宮內感染,新生兒也易感染肺炎等其他疾病。媽媽們切不可掉以輕心!

解決辦法胎膜破裂後,為了預防感染,醫生通常會讓准媽媽服用抗生素或靜脈滴注抗生素。如果預防無效,子宮內真的感染,母親會體溫上升,血象升高,羊水就會混濁。這時最主要的就是促進宮縮,讓胎兒儘快娩出,緊急時刻可能就要選擇剖宮產了,因此胎膜破裂預防感染是重中之重。同時陰☆禁☆道炎也要積極治療,如果准媽媽發現自己白帶增多,或者有外☆禁☆陰瘙癢、灼熱等現象,應該儘快找醫生治療,以免發生上行宮內感染。

羊水混濁

羊水是胎兒的生命之水,在妊娠初期它是透明、無色,進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,排出胎便,進入羊水,使羊水污染,因此羊水的性狀直接反應胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。以上說的統稱為羊水渾濁。

解決辦法缺氧會導致胎兒窘迫,在產程中醫生會根據羊水的性狀,瞭解胎兒在宮內的安危。因此可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化,並根據胎兒羊水的性狀,污染程度,決定分娩時機。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫生就會促進宮縮,必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染,胎兒嚴重缺氧,醫生會果斷決定剖宮產,使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。

6、宮縮乏力

隨著產程進展,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮並不是隨著產程而增強,就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發性和繼發性兩種。

原發性宮縮乏力的原因:從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮,多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

繼發性宮縮乏力的原因:如果骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產婦就會感到疲憊,宮縮也會變得不協調。除此之外,產婦心裡緊張,呼疼不止,也使產程時間拖長導致宮縮乏力。

解決辦法凡準備自然分娩的產婦,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩,聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協調而迅速分娩,因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因,如果宮縮一直很微弱,可以用宮縮劑加強宮縮,如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當滴些催產素,使宮縮加強。同時鼓勵產婦儘量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神儘快分娩。

而胎兒先露部較低者,多不影響產程進展,可自然經陰☆禁☆道分娩。

(2)破膜12小時尚未臨產者,如果無胎位不正及頭盆不稱,可在抗感染的情況下進行引產。如果感染情況不能完全排除,胎位不正,有胎兒窘迫等情況存在,應該立即剖宮產,手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)胎膜破裂距預產期尚遠,胎兒不成熟,孕婦迫切要求保胎者,醫生應在排除感染情況下行保胎治療,並積極促胎肺成熟。應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏,子宮有無壓痛,流出的羊水有無臭味,胎心胎動的變化,並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。保持外☆禁☆陰清潔,避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。一旦發現胎心不規律,或有感染可能,不管孕周應立即終止妊娠。

5、羊水異常

宮內感染

胎膜像一層保護膜,保護著胎兒並與外界隔離,使子宮內部處於無菌狀態。如果胎膜破裂或者患陰☆禁☆道炎症,破水會使子宮內部與外界相通,外界的細菌就會從陰☆禁☆道順勢而上進入子宮內,陰☆禁☆道炎也會發生上行感染。子宮內感染不僅可以造成母親的羊膜炎、子宮內膜炎、敗血症等,還可以造成胎兒宮內感染,新生兒也易感染肺炎等其他疾病。媽媽們切不可掉以輕心!

解決辦法胎膜破裂後,為了預防感染,醫生通常會讓准媽媽服用抗生素或靜脈滴注抗生素。如果預防無效,子宮內真的感染,母親會體溫上升,血象升高,羊水就會混濁。這時最主要的就是促進宮縮,讓胎兒儘快娩出,緊急時刻可能就要選擇剖宮產了,因此胎膜破裂預防感染是重中之重。同時陰☆禁☆道炎也要積極治療,如果准媽媽發現自己白帶增多,或者有外☆禁☆陰瘙癢、灼熱等現象,應該儘快找醫生治療,以免發生上行宮內感染。

羊水混濁

羊水是胎兒的生命之水,在妊娠初期它是透明、無色,進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,排出胎便,進入羊水,使羊水污染,因此羊水的性狀直接反應胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。以上說的統稱為羊水渾濁。

解決辦法缺氧會導致胎兒窘迫,在產程中醫生會根據羊水的性狀,瞭解胎兒在宮內的安危。因此可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化,並根據胎兒羊水的性狀,污染程度,決定分娩時機。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫生就會促進宮縮,必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染,胎兒嚴重缺氧,醫生會果斷決定剖宮產,使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。

6、宮縮乏力

隨著產程進展,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮並不是隨著產程而增強,就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發性和繼發性兩種。

原發性宮縮乏力的原因:從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮,多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

繼發性宮縮乏力的原因:如果骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產婦就會感到疲憊,宮縮也會變得不協調。除此之外,產婦心裡緊張,呼疼不止,也使產程時間拖長導致宮縮乏力。

解決辦法凡準備自然分娩的產婦,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩,聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協調而迅速分娩,因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因,如果宮縮一直很微弱,可以用宮縮劑加強宮縮,如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當滴些催產素,使宮縮加強。同時鼓勵產婦儘量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神儘快分娩。

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