出血與感染是生產時必定會面臨的兩大問題，
也正是以往產婦最常遭遇到的併發症，
甚至於造成死亡的不幸結果，
現代產科學雖然已經獲得大幅改善，
臨床上依舊不可掉以輕心。
胎便吸入症候群
胎兒吞食的羊水裡面，
含有些許脫落的細胞、胎毛、胎脂等雜質，
接近足月時於腸道內聚集成一種深棕綠色的黏稠物質稱之為「胎便」。
娃娃通常是出生後才解出胎便，
倘若胎兒在子宮內發生缺氧或窘迫的現象，
刺激迷走神經而導致肛門擴約肌鬆弛，
就會提早排出胎便污染羊水。
胎便早現較易發生於過期妊娠、子宮內胎兒生長遲滯、羊水過少、產程過長等高危險妊娠，
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但是產前超音波檢查無法分辨羊水中有無胎便，
一直要等到破水時才被發現，
持續的胎心率監測可確保後續的待產過程中胎兒健康無礙，
分娩時則應傳喚小兒科醫師隨侍在側，
一旦胎頭娩出立即抽吸口鼻異物，
之後身體娩出時也要儘快抽吸乾淨，
千萬不要急著刺激娃娃號啕大哭。
奈何胎兒在子宮裡面已經有明顯的呼吸動作，
部份胎便早就存在氣管內，
難免還是有可能吸入肺部導致呼吸窘迫，
出生後有賴小兒科醫師施以積極的監測與治療，
預後幾乎都很好。
肩難產
前一陣子「肩難產」是一個相當熱門的話題，
正常的分娩過程在胎頭娩出後身體隨之溜出來，
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一旦發覺胎兒的肩膀卡在產道出口裡面，
立刻將會陰切口加大、抬高產婦雙腿、強力推擠子宮、並且來回旋轉胎兒肩膀，
倘若還是無法娩出，
只好設法打斷胎兒的鎖骨。
一般而言，
肩難產經常合併新生兒手臂神經損傷或鎖骨骨折，
延遲數分鐘以上則可能因為臍帶壓迫導致缺氧窒息而死亡。
肩難產通常是在毫無預警的情況下發生，
理論上，
胎兒體重愈大則肩膀卡住的機會愈高，
因此有人主張產前超音波估算胎兒體重太大者，
應考慮直接接受剖腹生產手術，
但是姑且不論超音波測量存在著10%左右的誤差，
還是有一半左右的肩難產發生於4000公克以下的娃娃。
懷孕生產確實存在著一些不可預知的變數，
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無法在此一一贅述，
越是有經驗的產科醫師，
越是不敢掉以輕心，
更不可以一味只是信心滿滿地向產婦保證一定沒問題，
在產前檢查與待產過程中發現的任何危險因數，
均應詳實告知孕婦及家屬。
筆者總是抱持一個觀念：「只有等到娃娃分娩後交到媽媽的手上，
產科醫師才真正算是功德圓滿」。
