分娩時如何與醫生配合

第一產程的配合

第一產程是從子宮出現規律性的收縮開始， 直到子宮口完全開大為止。 隨著宮縮越來越頻繁， 宮縮力量逐漸加強， 子宮口逐漸開大， 直到擴展到10釐米寬(子宮口開全)， 這時第一產程結束。

第一產程所占時間最長， 初產婦需12-16小時。 在此階段， 宮口未開全， 產婦用力是徒勞的， 過早用力反而會使宮口腫脹、發緊， 不易張開。 此時產婦應做到：

1、思想放鬆， 精神愉快。 緊張情緒可以直接影響子宮收縮， 而且會使食欲減退， 引起疲勞、乏力， 影響產程進展。 做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處， 即每次宮縮時深吸氣，

同時逐漸鼓高腹部， 呼氣時緩緩下降， 可以減少痛苦。

2、注意休息， 適當活動。 利用宮縮間隙休息、節省體力， 切忌煩躁不安消耗精力。 如果胎膜未破， 可以下床活動， 適當的活動能促進宮縮， 有利於胎頭下降。

3、採取最佳體位：除非是醫生認為有必要， 不要採取特定的體位。 只要能使你感覺減輕陣痛， 就是最佳體位。

4、另外產婦要乘機補充營養和水分， 儘量吃些高熱量的食物， 如粥、牛奶、雞蛋等， 多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。

5、勤排小便。 膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。 應在保證充分的水分攝入前提下， 每2-4小時主動排尿1次。

第二產程的配合

宮口開全， 胎兒隨著宮縮逐漸下降， 當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，

產婦便不由自主地隨著宮縮向下用力。 約經1~2小時， 胎兒從完全開大的子宮口娩出。

第二產程時間最短。 宮口開全後， 產婦要注意隨著宮縮用力。 當宮縮時， 兩手緊握床旁把手， 先吸一口氣憋住， 接著向下用力。 宮縮間隙， 要休息， 放鬆， 喝點水， 準備下次用力。 當胎頭即將娩出時， 產婦要密切配合接生人員， 不要再用力下屏， 避免造成會陰嚴重裂傷。

第三產程的配合

胎兒生下後， 胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開， 隨著子宮收縮而排出體外。 胎盤娩出時， 只需接生者稍加壓即可。 如超過30分鐘胎盤不下， 則應聽從醫生的安排， 由醫生幫助娩出胎盤。 胎盤娩出意味著整個產程全部結束。

在第三產程， 產婦要保持情緒平穩。

分娩結束後2小時內， 產婦應臥床休息， 進食半流質飲食補充消耗的能量。 一般產後不會馬上排便， 如果產婦感覺肛門墜脹， 有排大便之感， 要及時告訴醫生， 醫生要排除軟產道血腫的可能。 如有頭暈、眼花或胸悶等症狀， 也要及時告訴醫生， 以及早發現異常並給予處理。

1.思想放鬆， 精神愉快。 緊張情緒可以直接影響子宮收縮， 而且會使食欲減退， 引起疲勞、乏力， 影響產程進展。

2.注意休息， 適當活動。 利用宮縮間隙休息、節省體力， 切忌煩躁不安消耗精力。 如果胎膜未破， 可以下床活動， 適當的活動能促進宮縮， 有利於胎頭下降。

3.增強營養， 補充水分。 在待產過程中要儘量吃些易消化、易吸收的食物， 以補充體力， 同時還要多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。

4.助產手法， 順利分娩。

(1)深呼吸：每次宮縮時， 均勻地深吸氣， 做腹式深呼吸動作， 吸氣要深而慢， 呼氣時也要慢慢吐出， 宮縮停止時閉眼休息。

(2)按摩法：以兩手指輕輕按摩腹壁皮膚， 深吸氣時將兩手按摩至腹中線， 呼氣時再從腹中線移向兩側。 也可按摩腹部最疼的地方。

(3)壓迫法：在深吸氣同時， 用拳頭壓迫腰部肌肉或髂前上棘， 髂脊及恥骨聯合部位。 此方法與按摩法交替使用， 可以減輕子宮收縮對大腦的刺激， 減輕腹部酸脹疼痛的感覺。

(4)屏氣法：宮口開全後， 當宮縮開始時， 在醫生的指導下， 雙腿屈起分開， 兩手抓住把手， 象解大便一樣用力向下屏氣， 時間越長越好。 待宮縮過後， 立即放鬆，

爭取時間休息。 當胎頭即將娩出時， 產婦要密切配合接生人員， 不要再用力下屏， 避免造成會陰嚴重裂傷。