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分娩時如何選用藥物止痛

用安定藥和鎮痛藥消除分娩疼痛是最簡單易行的一種方法, 這種方法是否安全關鍵在於對藥物的恰當選擇和合理應用。 應熟悉各種藥物的藥理性能, 並慎重考慮用藥的劑量和用藥的時間。 目前臨床上最常用的兩種藥物為杜冷丁和安定。

杜冷丁用於分娩止痛始於1940年, 一致認為其效果確切, 副作用小, 很受歡迎。 杜冷丁肌肉注射後15~20分鐘開始生效, 1~1.5小時作用達到高峰, 2小時後作用逐漸消退。 注射杜冷丁後產婦有欣快感, 對產痛反應遲鈍。 宮縮間歇時常表現為嗜睡, 但喚之能醒, 且能與醫務人員合作,

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可維持止痛作用3~4小時, 藥效過後可再次注射, 但在整個產程中最好不超過2次, 最後一次注射應在分娩前至少3個小時, 以免引起胎兒呼吸抑制。 杜冷丁最常用于第一產程, 常用劑量為50~100毫克肌肉注射。

用於分娩止痛的另一藥物為安定, 常用劑量為10毫克靜脈注射。 與杜冷丁比較, 安定除具有分娩止痛作用外, 尚可軟化宮頸, 縮短產程。 由於安定不對胎兒呼吸產生抑制, 因此更為安全。

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