分娩時子宮收縮過強該怎麼辦？

子宮收縮過強可使羊膜腔內壓力大於50毫米汞柱， 子宮頸於短時間迅速開全， 如產道無明顯阻力， 產程可在短時間內結束。 總產程短於3小時叫急產， 經產婦多見。 宮縮過強、過頻， 產程可迅速結束， 子宮頸、陰☆禁☆道， 特別是會陰來不及擴張而發生撕裂傷。

分娩時子宮收縮過強該怎麼辦？

接生準備不及， 消毒不嚴密， 容易導致感染。 產後也因子宮肌纖維縮複不良而發生出血。 胎兒也會因過強過頻的宮縮而發生窒息或死亡。 胎兒娩出後， 可因原來胎頭在產道內的很高壓力突然消失而導致顱內出血。

子宮收縮過強有兩種情況

一種是子宮內口以上的子宮肌肉普遍陷於強烈的痙攣性收縮、宮縮間歇時間很短或無間歇， 產婦腹部劇痛， 並易引起子宮破裂及胎兒宮內死亡。 此時可緊急應用氟烷、乙醚麻酸以停止宮縮， 或用於子宮收縮掏劑， 1‰腎上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中， 或用20%硫酸鎂20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴注。

子宮肌壁的局部痙攣性收縮， 於胎兒身體的某一局部形成狂窄環， 阻礙胎體下降， 可使產程停滯。 如胎兒無明顯變化可採用期待療法， 停止手術， 給鎮靜止痛藥物， 如嗎啡、杜冷丁等。 在產婦充分休息後多能自行消失。

如胎兒窘迫則用宮縮抑制劑（同上）。 凡狂窄環松解者， 可在宮口開全後， 經陰☆禁☆道助產結束分娩。

為預防宮縮過頻的發生， 凡有急產史的孕婦， 尤其是先露部位很低的經產婦， 在預產期前1~2周不宜遠出， 最好能提前住院， 以免發生意外。 一有臨產徵兆， 即刻做好接生準備。

分娩時不要使用催產素及子宮收縮藥， 特別是對這些藥物敏感的產婦更不能大劑量使用。 胎兒娩出後要仔細檢查產道有無裂傷， 並注意嚴密觀察新生兒有無顱內出血， 以便及早採取措施。

分娩時子宮收縮過強該怎麼辦？

一、剖腹產傷口的分類

橫切傷口

傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分， 傷口長度大約10-15公分。 皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切， 但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

縱切傷口

傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。 橫切是以色列人開創的一手術方式， 主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。 不管橫切與豎切， 再次妊娠都強調必須在三年以後， 否則很容易會發生子宮破裂等現象。

切開子宮壁的傷口又可分為三種

1、子宮上段縱切：此為傳統式的剖腹產

2、子宮下段縱切。

3、子宮下段橫切。

目前以第三種方法最普遍且安全， 第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

二、子宮下段橫切傷口的優點

子宮下段橫切傷口約10公分， 破水後再娩出胎兒， 然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層， 第三層再將腹膜縫回。 此種方法的優點包括：

1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。

2、此處肌肉層較薄， 出血較少。

3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內， 因此傷口破裂的機會少。