銜接:
胎頭雙頂經進入骨盆入口平面, 胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水準, 稱為銜接。 胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態, 以枕額徑銜接, 由於枕額大於骨盆入口前後徑, 胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上, 胎兒枕骨在骨盆前方。 經產婦多在分娩開始後胎頭銜接, 小部分初產婦可在預產期前1~2周內胎頭銜接。 若初產婦分娩已開始而胎頭仍未銜接, 應警惕有無頭盆不稱。
銜接
下降:
胎頭沿骨盆軸前進的動作, 稱下降。 下降貫穿在整個分娩過程中, 與其他動作相伴隨。 下降動作是間歇的, 促使胎頭下降的因素有:宮縮時通過羊水傳導的壓力,
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下降
俯屈:
當胎頭以枕額徑進入骨盆腔後, 繼續下降至骨盆底, 即骨盆軸彎曲處時, 處於半俯屈狀態的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力, 借杠杆作用進一步俯屈, 變胎頭銜接時的枕額經(11.3cm)為枕下前囪徑(9.5cm), 以適應產道的最小徑線, 有利於胎頭進一步下降。 胎兒出生時的通路叫“產道”。
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俯屈
內旋轉:
胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉, 使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致, 稱內旋轉。 胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。 內旋轉使胎頭適應中骨盆及骨盆出口前後徑大於橫徑的特點, 有利於胎頭進一步下降。 枕先露時, 胎頭枕部位置最低, 枕左前位時遇到骨盆肛提肌阻力, 肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方, 胎枕自骨盆左前方向右旋轉45°至正枕前位, 小囪門轉至恥骨弓下方。 仰伸: 胎頭完成內旋轉後, 到達陰☆禁☆道外口時, 子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力繼續迫使胎頭下降,
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內旋轉
復位及外旋轉:
胎頭娩出時, 胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經下降。 胎頭娩出後, 為使胎頭與胎肩成正常關係, 枕部向左旋轉45°時, 稱為復位。 胎肩在盆腔內繼續下降, 前(右)肩向前向中線轉動45°時, 胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前後徑相一致的方向, 枕部需在外繼續向左轉45°, 以保持胎頭與胎肩垂直關係, 稱外旋轉。 胎兒娩出--前肩: 胎頭完成外旋轉後,