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分娩時小心四種胎兒帶來危害

胎位不正?這讓許多准媽媽擔心不已!俗語說:“頭過身就過”, 所以“頭位”較能順利自然生產;其餘不正的胎位, 如臀位、橫位及斜位, 能夠轉正嗎?萬一胎位無法轉正, 可以自然生嗎?還是必須剖腹生?分娩時小心四種胎兒帶來危害 “頭位”是正常胎位 ·胎兒先露的部位就是胎位 在懷孕期間或分娩的時候, 于准媽媽腹中胎兒身體的某部位, 最靠近准媽媽的子宮出口(子宮頸口)處, 稱為胎兒先露部, 此部位就被稱為胎位。

通常胎兒生長至28周以前, 浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月後, 身體變大, 胎兒頭部漸漸變重而會朝下,

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臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢, 所以分娩的時候, 約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的, 因而被稱為正常胎位--頭位。 頭部是胎兒身體當中最大的部位, 俗語說:“頭過身就過”, 所以頭位較能順利自然經陰☆禁☆道分娩。

“枕骨前位”是最能順產的姿勢 頭位為了沿著准媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰☆禁☆道分娩, 其頭部的姿勢會儘量俯往胸前, 讓胎頭的後枕骨做先鋒, 才能較快速通過產道而生出來, 此種姿勢稱為“枕骨前位”, 胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部, 是最能順利生產的頭位正常姿勢。 ·不良姿勢的頭位也叫胎位不正 若胎位是正常頭位, 但卻保持不良的姿勢, 也會影響產程。

這些不良姿勢的頭位, 有時亦歸類為胎位不正,

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包括: 第1種. 枕後位: 胎頭枕骨位在產婦骨盆的後半部, 胎臉朝上, 由於胎頭無法適當地嵌入子宮下段, 產程將會拉長。 第2種. 顏面位: 胎兒的先露部是頦部(下巴), 因為胎頭完全仰伸, 使胎頭後枕骨往胎兒背部靠攏, 陰☆禁☆道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官, 其發生率約為0.2~0.3%。 顏面位常發生於過小的胎兒, 或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時, 以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時, 也容易發生。

第3種. 額位: 當胎頭呈不完全仰伸姿勢時, 額頭部位將成為胎兒的先露部。 其發生率約占0.02~0.03%, 陰☆禁☆道內診時可摸到胎兒的額頭, 有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。 第4種. 複合位: 胎兒的手與頭部或臀部同時位於子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位於子宮下段,

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其發生率極低。 胎位不正怎麼辦? 在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時, 就表示診斷確定, 但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會, 然而一般而言, 在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;

(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。 執行人工外轉胎位時, 通常會給予子宮放鬆的藥物, 以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率, 但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術, 此外, 羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中, 而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。

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