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分娩時新生兒可能會遇見這4種產傷性疾病

並且, 在分泌過程中可能會因為機械或是胎兒因素造成新生兒損傷, 准父母應當需要對新生兒產傷性的疾病有所瞭解的。

01/頭顱血腫

生產過程用可能會用到產鉗而導致新生兒骨膜下血管破裂、血液積留在骨膜下形成血腫。 通常會是有胎位不正、頭盆不稱、胎頭吸引術、產鉗助產引起。

臨床表現:血腫部位多見於頭頂部, 多為一側血腫, 少數部分可能會是雙側血腫, 血腫在出生後數小時或數天逐漸增大, 邊界清楚, 有波動感, 血腫機化後變硬, 6-8周內吸收, 見於產鉗牽拉或胎頭吸引所致;這個時候需要和產瘤區別:在分娩時,

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頭皮迴圈受壓, 血管參透性改變以及淋巴回流受阻引起的皮下水腫, 出生後即可出現, 腫塊邊界不清, 頭皮紅腫, 無波動感, 出生後2-3天消失, 可能會與血腫並存, 水腫消失後血腫顯示出來。

治療:比較小的血腫可以不用特別處理, 會自行吸收的, 比較大的血腫可以選擇無菌下抽出血腫, 並加壓包紮2-3天, 同時可以維生素k1注射1mg, 共3次。

02/鎖骨骨折

多發生在鎖骨中段外三分之一處, 因為這個地方的鎖骨比較稀, 沒有肌肉附著, 當胎兒肩娩出受阻, S形鎖骨凹陷正好卡在媽媽的恥骨弓下, 容易折斷。

臨床表現:孩子在活動的時候哭鬧, 發現雙側鎖骨不對稱, 局部會有壓痛, 骨摩擦音, 孩子的擁抱條件反射下降或消失。

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治療:可以在孩子的腋下墊軟枕, 繃帶固定於胸前, 2-4周可以癒合。

03/臂叢神經麻痹

這個主要是孩子在出生時由於牽拉導致的神經受損, 通常巨大兒、難產、臀位、肩分娩困難等因素導致的臂叢神經牽拉受損, 多見於第5.6頸神經根容易受損。

臨床表現:孩子整個上肢下垂、內收、不能外展或是旋轉, 肘關節可有前臂內收, 手的伸展動作消失, 橈神經支配的肌肉麻痹, 握持反射消失, 可以做肌電圖檢查確診。

治療:取決於受損的程度, 損傷為神經功能性麻痹, 數周內可以完全恢復, 出生後一周堅持做按摩或被動運動, 大部分在2-3個月內可以改善的。

04/面神經麻痹

面神經麻痹與胎位有密切的關係, 是在胎兒胎頭下降的時候與媽媽的恥骨壓迫或產鉗助產導致的面部神經受損有關。

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臨床表現:多為一側面部神經受損, 可以伴有周圍性, 眼不能閉合, 不會皺眉, 哭鬧的時候面部表情不對稱, 孩子的鼻唇溝淺, 有少部分孩子會出現口角向健側歪斜。

治療:主要原則需要注意保護角膜, 出生一個月後可以自行恢復, 嚴重這需要做神經移植或神經轉移手術治療。

新手父母在孩子出生後需要注意的這些問題, 提前學習一下, 有所瞭解後才能真正的學有所用。

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