分娩時會陰切開的種類有哪些

會陰切開術是指為達到某些產科目的而將女性會陰切開並擴大的手術方法， 是產科最常用的手術之一。 近年來， 許多國家已將外☆禁☆陰切開術常規地用於初產婦陰式分娩， 在一定程度上使母兒免受產傷。 會陰切開術分為：

(1)側切開術：包括橫切開和側切開術。

①橫切開術：自3點或9點處向一側施垂直於中線的橫向切開， 這種切開累及小陰☆禁☆唇的皮膚、黏膜和淺筋膜， 還涉及到淺筋膜、尿生殖隔下筋膜、前庭球、球海綿體肌和會陰深橫肌， 甚至會傷及會陰動、靜脈或陰☆禁☆蒂背動、靜脈及其神經主幹。

②側斜切開：切口起自距會陰後聯合2cm處，

(2)中側切開術：自陰☆禁☆道口後緣中央向外下方以450～600夾角斜行剪開會陰部， 這包括皮膚、陰☆禁☆道黏膜、淺筋膜、球海綿體肌、會陰淺橫肌和肛提肌及其筋膜。 要求陰☆禁☆道黏膜切開長度不短于皮膚切口長度， 一般為3—5 cmo

(3)正中切開術：自會陰前緣中點沿正中線向下剪開， 切口長度為2.5～3.5 cmo注意勿損傷肛門括約肌和直腸前壁。 這種切口恰好位於兩側球海綿體肌和會陰淺橫肌在會陰中心腱處形成的纖維隔內， 出血較少。

(4)正中切開+中側切開術：先沿中線做一正中切口， 在抵達肛門括約肌前（色素沉著交界處），

上述各種術式中屬側切開術和正中切開術較常用， 但各有利弊， 往往需依產婦的具體情況和術者的習慣及經驗選擇切口。 一般說來， 正中和側切開術適用於會陰體較短、巨大胎兒、持續性枕後位和產鉗及臀位助產等要求產道出口較充分者；正中+側切開術作為補救措施， 適用于正中切開後仍有切口嚴重撕裂可能者。