分娩時為何應常聽胎心音？

正常胎心率每分鐘在120-160次之間。 聽胎心音是檢查胎兒在子宮內安危的手段之一， 因此每次產前檢查時， 都要聽胎心音是否正常;在分娩開始後， 更要時時注意胎心間變化， 以便及時發現胎兒宮內窘迫， 爭取及時處理。

當子宮收縮時， 子宮壁的血管暫受壓， 胎盤血液迴圈暫受阻， 這時往往聽不到胎心音， 但心率變慢;宮縮停止後20秒鐘左右， 胎心音次數又恢復正常， 如果宮縮停止後胎心音久不恢復， 或者雖恢復， 但低於120次/分或高於160次/分， 這些都屬於不正常。 因此， 分娩一開始就應當注意胎心音變化。 聽胎心音時，

應注意胎兒音次數是否過快， 若超過160次/分， 為胎兒缺氧初期表現， 尤其是小於100次/分， 為胎兒危險症;還要注意胎心音是否快慢不均或不規則， 由強變弱等;並注意胎動是否減少， 這些都是胎兒不祥之兆。

胎心音異常需詳細檢查原因。 胎心音改變不能只憑一次聽診而確定， 應該改變體位後再仔細持續檢查數分鐘。 在第一產程中， 應當每隔1小時左右， 于宮縮間歇期， 聽1次胎心音;第二產程每隔10分鐘聽1次胎心音。 如發生胎心音變化， 應及時處理。

用聽診器聽胎心音已有悠久的歷史， 是一種簡單易行的方法。 現常用胎兒監護儀來檢查胎心音， 用胎兒監護儀描記的胎心音曲線， 觀察胎心率的確良變異及其與宮縮、胎動的關係，

判斷胎兒在子宮內的狀態， 此法因更為精確而明顯優於每分鐘的胎心音數， 而不能分辨瞬間變化， 不易識別胎心音變異及其宮縮的關係， 致使早期胎兒心音改變常被忽略。 醫生可根據心音變化， 作為處理分娩方式的依據之一。

異常胎心早就醫

胎兒每分鐘的正常心率為120~160次， 胎兒較小時(小於20周)， 胎心率相對快;胎兒大， 胎心率相對慢。 在胎動後， 胎心率可短暫加快， 每分鐘高於160次， 但馬上又恢復正常， 這是胎兒健康狀況的良好表現。

如每分鐘胎心跳動超過160次， 或少於120次， 或心跳不規則， 時快時慢， 跳跳停停等， 均屬不正常。 孕28周的孕婦， 每次聽胎心的時間應超過1分鐘， 如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分， 或是在胎心加快後出現胎心變慢，

反應性差， 胎動減少， 請立即就醫， 進行檢查。

胎心和孕婦的心跳可以有一定關聯性：孕婦的心跳快， 胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢， 胎心也隨之減慢。 這種現象是正常的， 和孕婦的神經內分泌調節有關。 另外， 孕婦在饑餓時， 如進餐前， 胎心也可以加快。

在有臍帶纏繞的情況下， 由於胎兒的運動， 有時會加重纏繞， 胎心會持續加快。 這種情況若發生在36周以前， 由於胎兒較小， 胎兒可以在子宮內自由遊動， 這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後， 由於胎兒的位置較固定， 這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

由此可見， 孕婦在家中認真數胎動， 仔細監測胎心， 有助於及時發現問題， 及時採取措施來挽救寶寶的生命。