分娩時胎膜早破 懂得處理別慌

本文轉自婦幼專家趙天衛微博：http://blog.sina.com.cn/zhaotianwei

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圖片來源：領育網

如果還沒有足月或還沒有臨產宮縮， 胎膜發生破裂， 孕婦可能會擔心，

胎膜早破羊水流出， 如果遇到宮縮沒有了羊水的緩衝作用， 胎兒會不會有危險?其實羊水是不斷產生的， 羊水是由胎膜分泌、胎兒排尿、胎兒吞咽羊水形成了羊水迴圈， 所以准媽媽不必過分擔心。 胎膜破裂後一般會在24小時內開始宮縮， 如果已經足月， 宮縮遲遲不發動， 醫生會給以催產。 如果還未足月， 醫生會給以預防宮內感染的措施， 積極保胎， 儘量接近足月時讓胎兒分娩。

產程中的胎膜破裂是正常現象， 只有胎膜在分娩前破裂胎兒才能娩出， 在產程中， 胎膜遲遲不破還會阻礙產程的進展， 這時醫生會及時給以破膜。

作為孕媽媽怎麼辦呢?

如果發生胎膜早破， 不必驚慌， 但是必須住院， 臥床休息;如果胎兒頭未入盆，

要抬高臀部， 以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀， 孕媽媽要認真感覺胎動情況， 防止胎兒宮內缺氧的發生;破膜後， 醫生會酌情給予抗生素預防感染。 還會根據具體情況， 進行相應處理。 孕媽媽要很好的和醫生配合， 爭取順利分娩。

醫生會怎麼做呢?

(1)胎膜早破接近預產期， 胎兒已成熟， 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂， 胎兒先露部較低者， 多不影響產程進展， 可自然經陰☆禁☆道分娩。

(2)破膜12小時後尚未臨產者， 如果無胎位不正及頭盆不稱， 可行引產。 如果感染情況不能完全排除， 胎位不正， 有胎兒窘迫等情況存在， 應立即剖宮產， 手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)胎膜破裂距預產期尚遠， 胎兒不成熟， 孕婦迫切要求保胎者，

醫生應在排除感染情況下行保胎治療。 應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏， 子宮有無壓痛， 流出的羊水有無臭味， 胎心胎動的變化， 並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。 保持外☆禁☆陰清潔， 避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。 一旦發現胎心不規律， 或有感染可能， 應終止妊娠。