分娩時臍帶可能會出現的三大問題

孕媽咪在分娩的時候， 最不希望出現的問題就是關於臍帶方面的問題了， 寶寶的臍帶要是過長或者過短的話， 寶寶很有可能缺氧或者出現生命危險。 問題一：臍帶過長活過短、臍帶打結

什麼是臍帶過長或過短、什麼是臍帶打結？

足月胎兒臍帶平均長約50釐米， 直徑釐米， 短於30釐米為過短， 超過釐米為過長。 臍帶打結指的是， 懷孕中期胎兒活動量大， 而鑽入臍帶形成的套結， 雙胞胎也有可能兩條臍帶互相纏繞或打結。

可能引起的問題

臍帶過長可能引起臍帶繞頸、打結、脫垂等問題， 可能壓迫到臍帶，

造成血流不暢， 進而威脅到寶寶生命， 甚至造成胎死腹中。 臍帶過短， 分娩時可能引起胎盤早剝、臍帶內出血和產程延長， 分娩後可能引起子宮內翻。 臍帶打結， 如果結打得較緊的話可能導致臍帶血流不暢， 引起胎死腹中。

臍帶過短、過長、打結的醫療手段臍帶過短、過長本身沒有醫療措施， 但發現些問題， 尤其是這兩個問題引起的臍帶纏繞等問題的孕媽咪需要密切注意胎動， 並需要和醫生討論分娩方式。

問題二：臍帶脫垂

什麼是臍帶脫垂？

若胎膜已破， 臍帶進一步脫出於胎先露的下方， 經宮頸進入陰☆禁☆道內， 甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部， 稱為臍帶脫垂， 也叫臍帶先露。 臍帶脫垂是真正的產科急診。 胳帶可能會在胎寶寶的先露部分和骨盆邊緣或側壁之間受擠壓或閉塞，

導致胎寶寶窒息和死亡。

你該知道的補救措施

對於妊娠後期有臍帶脫垂風險的， 例如胎位為足位、羊水過多的孕媽咪， 要事先學習如果在醫院外胎膜破裂時， 如何自己檢查有否臍帶脫垂。 如果確定臍帶脫垂， 應取膝胸臥位， 臀部高高抬起， 在送往醫院途中也要保持這種姿勢。

胎心監護的意義通過胎心電子監護， 結合羊水性狀進行臨床綜合分析， 可儘早做出胎兒宮內缺氣診斷， 果斷、恰當的處理， 使胎寶寶在重要器官尚未受損時娩出， 降低或避免胎寶寶的病死率。 胎心監護對道遇臍帶脫垂的分娩中的媽咪具有指導意義哦！

建議：及胎寶寶生命的產科急症， 在胎位不正的情況中發生率稍高。

臍帶脫垂在頭位中的發生率僅0.4X,在單臀位中為在完全鬌位中為4%-6%,而在足位先茲中則為15% ~18%。

臍帶脫垂的醫療手段

遇到臍帶脫垂的媽媽也不必驚慌， 只要快速識別和應對， 就可以化險為夷了。 在快速陰☆禁☆道檢查中， 以目視或觸診來診斷臍帶脫垂。 可發現臍帶從陰☆禁☆道突出， 盤繞在陰☆禁☆道裡， 或包纏著先露部分。 通過陰☆禁☆道檢查或超聲快速評估胎兒的狀況。

評估宮頸擴張和分娩狀態。 如果宮口已開全， 胎頭已入盆， 經陰☆禁☆道分娩比剖宮產更快更安全， 那麼可迅速採用產鉗、胎吸取出術或完全臀位助產等合適手段結束分娩。 如果宮口不開或胎位不正， 不能馬上行陰☆禁☆道分娩， 應準備剖宮產。 手術時有另一位醫師的手會保持在陰☆禁☆道內，

使胎先露部不能再下降， 以保護臍帶不受壓迫。

問題三：臍帶纏繞

什麼是臍帶纏繞？

孕婦的羊水過多、臍帶過長和胎動過頻， 就可能會發生臍帶纏繞胎寶寶身體的現象， 而最常纏繞的位罝便是頸部。 躋帶呈螺旋狀且有彈性， 所以繞頸周數和胎寶寶存活情況無太大關係。 只有在分娩時， 隨著宮縮加劇， 下降的胎頭將臍帶拉緊時， 就會導致無法順利分娩。 這時纏繞的圈數和風險成正比。

你應該知道的補救措施

產檢後發現有臍帶繞頸的孕媽咪們也無需過分擔心， 因寶寶在宮內還會繼續活動， 有可能會繞出來的。 所以孕媽咪只要注意數胎動， 儘量左側臥位睡眠就可以了。 如果突然發生激烈的大量的胎動，

或胎動驟然減少， 要馬上去醫院檢查。 平時也要積極產檢， 掌握寶寶新“動向”。 臍帶纏繞對分娩的影響自然分娩時， 胎兒在子宮收縮的力量壓迫下， 要通過開大的宮頸口沿產道下降， 臍帶會被逐漸拉緊。

正常情況下， 臍帶有足夠長度讓胎兒安全娩出， 如有臍帶繞頸， 它的長度就相對減少了， 可能會勒得過緊， 使胎兒缺氧。 如果臍帶不夠長， 或臍帶繞頸圈數過多， 臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應， 就會有危險了臍帶受到壓迫， 營養和氧氣的供應減少寶寶生長所需供應匱乏， 就會發生胎兒生長遲緩， 甚至發生胎兒窘迫。

每天早、中、晚各計數1小時內的胎小時的胎動次數， 胎兒在12小時內胎動應該大子10次。

臍帶纏繞的醫療手段

臍帶繞頸未必一定需要剖宮產。是否需要剖宮產，要根據情況具體分析，一般而言，它並不是剖宮產的指征，但對臍帶繞頸3周以上、有影響胎頭下降或發生胎寶寶缺氧可能或合併其他剖宮產指征等。所以，有臍帶繞頸的孕媽媽在分娩時必須嚴密觀察產程，應予以剖宮產。如進展緩慢或停滯應果斷決策，要密切監測胎心率，一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰☆禁☆道助產或剖宮產。

建議：臍帶繞頸的發生占分娩總欺25X左右，—是較為常見的，對分娩的彩響主要有兩方面：

1、可能引起胎先露下降受阻，由於臍帶錘繞使胳帶相對變短，衫響胎先S部入盆，並可使產程延長或停滯。

2、當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮臍帶受到牽拉，可使胎兒血循壞受阻，導致胎兒宮內缺氣。

臍帶繞頸未必一定需要剖宮產。是否需要剖宮產，要根據情況具體分析，一般而言，它並不是剖宮產的指征，但對臍帶繞頸3周以上、有影響胎頭下降或發生胎寶寶缺氧可能或合併其他剖宮產指征等。所以，有臍帶繞頸的孕媽媽在分娩時必須嚴密觀察產程，應予以剖宮產。如進展緩慢或停滯應果斷決策，要密切監測胎心率，一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰☆禁☆道助產或剖宮產。

建議：臍帶繞頸的發生占分娩總欺25X左右，—是較為常見的，對分娩的彩響主要有兩方面：

1、可能引起胎先露下降受阻，由於臍帶錘繞使胳帶相對變短，衫響胎先S部入盆，並可使產程延長或停滯。

2、當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮臍帶受到牽拉，可使胎兒血循壞受阻，導致胎兒宮內缺氣。