在分娩過程中,
由於胎頭下降和對盆底的直接壓迫,
促使肛提肌向下、向外擴張變薄。
其次,
陰☆禁☆道皺襞亦因伸展而變薄、變平,
此時若有下述原因,
將很容易引起會陰撕裂傷。
分娩-]-00傷是怎樣發生的 1、胎兒娩出過急: 常見於急產,
因為宮縮過強或產婦用力不當,
過分向下屏氣,
使會陰與陰☆禁☆道來不及充分擴張。
2、胎兒: ①過大,
如巨大兒。
②先露部異常,
如枕後位、面位等。
③過期產致胎頭過大。
3、產婦會陰體條件不好: ①會陰肥厚而缺乏彈性,
有陳舊性損傷瘢痕等。
②由於懸垂腹,
或作過腹壁子宮懸吊術者而使正常產軸方向發生改變。
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③骨盆的出口橫徑小, 促使會陰體過度延伸。
4、接生時處理不當:
①接生人員在胎頭仰伸或出肩時未能及時保護好會陰。
②會陰側切術切口過小, 會陰正中切開術後會陰保護不當。
③使用產鉗、胎頭負壓吸引器、臀位助產術而未作會陰側切術。
④未按胎頭娩出機轉牽引等。
會陰撕裂一旦發生, 應該及時修補, 預後良好。 但本病應重在預防, 即做好產程觀察, 糾正胎位, 避免子宮收縮過強, 指導產婦合理屏氣, 及時保護會陰和提高助產者的操作水準。