新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷。 近年來由於加強了產前檢查及產科技術提高, 產傷發生率已明顯下降, 但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一, 孕媽媽得注意了。
產傷是新生兒死亡的原因之一
產傷一、頭皮產傷頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。
1.產瘤:通常發生于頭位自然產, 由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫, 它的位置不局限在一頭骨縫內, 臨床上不需要任何治療, 通常3天會消失。
2.頭皮血腫:發生原因不明, 較常發生于產鉗生產嬰兒,
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3.腱膜下出血:發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時, 外力的壓迫和拖拉造成。 它可能合併大量出血造成休克死亡。 觸診時有波動感, 臨床上需注意大量失血、黃疸等併發症。
產傷二、顱骨骨折顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。
1.線性骨折:最常見的顱骨骨折, 因生產時頭骨受到壓迫引起。 單純的線性骨折大部分不會合併其它傷害, 除非合併顱內出血。 大部分的單純性線性骨折不需要治療, 會自行癒合。
2.顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成, 又稱為乒乓球骨折。 發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,
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3.枕骨分離:頭部外傷導致, 常合併後腦窩硬膜下血腫及顱內產傷。
骨折又分為:(長骨骨折、鎖骨骨折)1.長骨骨折:多發生於臀位產, 經固定後二周可自然癒合。
2.鎖骨骨折:是最常見的, 發生於頭位生產肩膀產出困難或臀位產, 在鎖骨處可摸到骨輾軋聲, 患側的驚嚇反射消失, 治療上以手臂和肩膀固定, 會自動癒合。
選擇適當生產方式可降低產傷幾率
注意事項:
骨折後除具有骨折症狀外, 還可見患側肢體自主動作減少, 這種情況易被誤為癱瘓, 但它並非神經損傷所致, 故稱假性癱瘓。 此外, 給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動某側肢體時,
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鎖骨骨折症狀有時並不明顯。 直到骨折已癒合, 在胸廓上方鎖骨處出現橄欖大小的腫物時才引起注意。 家長發現上述情況不必擔憂, 這是骨折癒合所產生的新生骨, 即使骨折斷端位置未對齊, 甚至畸形癒合, 對日後功能影響也很小。
別擔心!大部分產傷可自行恢復大多數的產傷會自發性恢復, 只有少數需要外科手術或是定期複健治療, 父母親不要太過緊張, 相信給予寶寶身體、心理的支援, 並配合醫師指示, 定期回診追蹤, 生產損傷應該都會有良好的恢復,