分娩是人類繁衍生息的自然過程， 但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛， 對於大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。 在醫學疼痛指數中， 分娩疼痛僅次於燒灼傷痛， 位居第二位， 應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。 這也使得更多的准媽媽對它充滿畏懼， 因而放棄了自然分娩， 轉為選擇存在一定風險的剖宮產。
事實上， 醫學界一直都在探尋一種簡單易行的， 既不影響母嬰健康， 又能解決或減輕分娩疼痛的方法。 分娩鎮痛的意義， 不僅僅在於降低產婦分娩時的痛苦，
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目前的分娩鎮痛方法， 在臨床上被稱為無痛分娩， 一般可以分為非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。
非藥物性鎮痛：
精神預防性無痛分娩
研究表明， 產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態， 會引起體內一系列神經內分泌的反應， 使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高， 疼痛的反應加劇。 因此， 在20世紀50年代， 由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩，
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實施陪產， 可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持， 從而使產程縮短， 產後出血量減少， 對疼痛的耐受能力增強， 新生兒窒息的發生率下降。
針刺麻醉鎮痛法
針刺麻醉， 又稱為“針刺經絡穴位麻醉”， 簡稱“針麻”。 是根據針灸學經絡理論， 循經取穴， 以針刺產婦的雙側合穀、足三裡、三陰☆禁☆交等穴位， 促進乙醯膽鹼的大量分泌， 阻礙痛覺的傳導， 從而達到減痛或鎮痛的目的。
經皮神經 電刺激法
利用一種低頻率脈衝鎮痛儀，
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耳穴電腦無痛分娩儀
將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口， 通過耳膜自動選穴， 儀器發放脈衝阻滯傳導鎮痛。 但是由於不是神經阻滯， 所以存在鎮痛不全的問題， 只是把疼痛級別降低， 達到產婦能夠耐受的程度。
非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用， 但是鎮痛效果不夠理想， 所以臨床上使用得並不廣泛。
藥物性鎮痛或麻醉
笑氣、肌注鎮痛藥物
笑氣吸入性鎮痛
笑氣也叫氧化亞氮， 是一種無色、稍帶甜味的氣體， 在產婦宮縮即將來臨前30秒時， 用力吸3～4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體， 能夠抑制疼痛的刺激， 不引起迴圈和呼吸的抑制，
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需要注意：笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛， 鎮痛的效果不足， 而且效果會因人而異， 對笑氣敏感的產婦感覺吸入後很放鬆， 效果非常好。 另一部分病人卻感覺吸入後會感到頭暈， 但宮縮的疼痛還在。
肌注鎮痛藥物
杜冷丁：化學合成類抑制中樞神經的止痛藥， 具有較強的鎮靜和止痛作用， 能使子宮頸肌肉鬆弛， 通過鎮痛， 加強大腦皮層對植物神經中樞的作用， 利於加強宮縮強度和頻率， 調整不協調宮縮。
安定：可以解除產時的宮頸痙攣， 具有加速產程和緩解產痛的作用， 它通過抗焦慮和鎮靜作用， 改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態。
需要注意：在產程中掌握好肌注鎮痛藥物使用的時間非常重要。
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硬膜外阻滯麻醉
是一種椎管內阻滯麻醉鎮痛的方法。 原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經， 發生區域性的麻醉效果， 減少宮縮的疼痛。 一般在宮口開到3釐米時， 麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側， 隨產程連續滴注微量止痛藥物羅呱卡因。 由於這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經， 而不會影響到運動神經， 因此產婦在不疼的時候還可以下地走動， 並且一直處於清醒的狀態。
硬膜外阻滯麻醉鎮痛的方法， 是目前國際公認的鎮痛效果最可靠， 使用最廣泛的分娩鎮痛法：
1、它的鎮痛效果好，起效快，尤其適合初次生產的產婦。
2、產婦的意識清醒，可以進食，並且能夠主動地參與產程。
3、對運動神經不產生影響，幾乎沒有運動阻滯，產婦可以下地行走，而且也不會增加手術助產率。
4、可以保持長時間持續的麻醉效果，導管植入產婦的硬膜外腔後，可以隨時給藥，直至孩子出生再拔除。
需要注意：這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病，以及原發性宮縮乏力的產婦。
瞭解如此多的鎮痛方法後，我們不難看出，無論採用怎樣的方法，都會有一定的適應症及禁忌症，准媽媽們需要在產程開始前，根據自己的實際情況，並隨時與醫生溝通，尋求適合自己的鎮痛方法。
在許多產前體操訓練班裡，大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆，保存體力，進而控制自己的身體，抑制疼痛：
深呼吸
鼻子吸氣的時候，你能感到肺部的最下端充滿空氣，肋廓下緣向外和向上擴張，緊接著，用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果，在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
僅使肺部的上部充氣，這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。
呼吸應該豐滿而短促，嘴唇微微開啟，通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之後需要再次深呼吸，之後再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以採用這種呼吸方式。
淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似於喘氣。想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓的時候，為了防止換氣過度，可喘息10～15次，然後屏住呼吸默數5下。
應該在產前就將呼吸法記牢，並且多多練習。最好有准爸爸配合一起練習，以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。
使用最廣泛的分娩鎮痛法：1、它的鎮痛效果好，起效快，尤其適合初次生產的產婦。
2、產婦的意識清醒，可以進食，並且能夠主動地參與產程。
3、對運動神經不產生影響，幾乎沒有運動阻滯，產婦可以下地行走，而且也不會增加手術助產率。
4、可以保持長時間持續的麻醉效果，導管植入產婦的硬膜外腔後，可以隨時給藥，直至孩子出生再拔除。
需要注意：這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病，以及原發性宮縮乏力的產婦。
瞭解如此多的鎮痛方法後，我們不難看出，無論採用怎樣的方法，都會有一定的適應症及禁忌症，准媽媽們需要在產程開始前，根據自己的實際情況，並隨時與醫生溝通，尋求適合自己的鎮痛方法。
最有效的分娩減痛法：呼吸練習
在許多產前體操訓練班裡，大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆，保存體力，進而控制自己的身體，抑制疼痛：
深呼吸
鼻子吸氣的時候，你能感到肺部的最下端充滿空氣，肋廓下緣向外和向上擴張，緊接著，用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果，在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
僅使肺部的上部充氣，這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。
呼吸應該豐滿而短促，嘴唇微微開啟，通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之後需要再次深呼吸，之後再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以採用這種呼吸方式。
淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似於喘氣。想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓的時候，為了防止換氣過度，可喘息10～15次，然後屏住呼吸默數5下。
應該在產前就將呼吸法記牢，並且多多練習。最好有准爸爸配合一起練習，以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。
