分娩期孕婦心理護理體會

在分娩過程中, 精神心理狀態可以明顯的影響產力, 臨床觀察發現心理應激可導致一系列神經—內分泌變化, 從而影響子宮的正常收縮。 所以在工作中, 不僅要有過硬的技術, 還要時時有個“情”字融入其中, 運用各種方法提高孕婦的主觀能動性, 使分娩順利進行。 通過筆者觀察和分析對產婦的心理特點及護理體會總結以下幾點。
1、害怕疼痛, 擔心難產, 對自己沒有信心
這是普遍存在的問題, 幾乎每一位分娩期的孕婦都有不同程度的緊張、擔心, 所以我們要幫助產婦瞭解產程中的幾個階段和異常情況,

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以及產程中遇到的問題, 講解宮縮與分娩的關係。 但由於每個人的性格特點、文化修養不同, 表現亦不同, 有的人文化修養較高, 並瞭解妊娠、分娩的知識, 這樣我們只要時時鼓勵她們, 指導她們如何配合宮縮使用腹壓, 就能使分娩順利結束。 有些人雖然沒有什麼文化, 但性格開朗, 易於溝通, 對她們進行妊娠分娩知識講解, 讓她們充分瞭解妊娠分娩是一個正常的生理過程, 理解“瓜熟蒂落”的道理, 她們多能控制自己的情緒, 再適時給予鼓勵和安慰, 就能自然分娩。 但還有些孕婦對周圍事物特敏感, 反應強烈, 情緒極不穩定, 大喊大叫, 甚至惡語傷人, 對待這樣的產婦, 我們要有寬容之心, 態度和謁可親、語氣溫和, 首先表示對她們的理解,
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並讓她們明白現在你非常瞭解她們的感受, 並表示同情, 陪在她們身邊, 宮縮時用手輕輕按摩腹部, 使產婦情緒安定、放鬆, 宮縮間歇期, 鼓勵產婦多進飲食, 以增強體力, 並進行分娩生理的宣教, 指導她們掌握無痛分娩的方法。 也可以講解產後保健知識, 如何科學餵養小寶寶來轉移她們的注意力, 耐心解答她們的疑問, 盡可能減少產婦對分娩的恐懼感, 多安慰、多鼓勵, 使其對分娩有堅強的信心。 切不可用粗俗、惡毒的語言刺激、挖苦產婦, 這樣直接影響產婦的情緒。
2、擔心孩子的性別
由於受封建思想影響比較深遠, 重男輕女的思想根深蒂固, 特別是在廣大農村更是普遍存在。 所以有部分產婦擔心孩子的性別,
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怕生女孩, 受到家裡人冷落, 情緒比較低落, 這種情況直接影響到宮縮, 容易造成產後出血, 影響產後的康復, 也會導致產後抑鬱症的發生。 對於這種情況, 首先做通其丈夫及家人的思想工作, 要曉以利害, 說明這種思想對產婦造成的危害及嚴重後果, 然後讓其丈夫做產婦的工作, 我們在旁邊給予解釋、說明, 讓產婦感覺到生女孩同樣是偉大的, 她的丈夫及家人同樣會關心、愛護她的, 即使這樣胎兒娩出後, 為避免產後出血的發生, 先不急於將孩子的性別告訴產婦, 等胎盤、胎膜娩出後, 子宮開始收縮時, 再告訴產婦, 並把孩子抱給她, 進行皮膚接觸, 並開始第一次吸吮, 讓母嬰有更近的情感交流, 以利產後康復。
3、擔心胎兒發育畸形
現在都在提倡優生優育,
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有些產婦比較注意, 總擔心自己的孩子是否健康, 特別是曾經有過一個不健康孩子者, 她們特別敏感、焦慮、自責、多疑, 所以我們講話要有分寸, 儘量不觸及其敏感處。 她們總會不斷地諮詢一些問題, 我們要耐心解答, 並給予講解胎兒發育過程, 科學育兒知識等, 儘量讓產婦保持一個平靜的心態, 並讓她們瞭解過分焦慮易引起胎兒宮內窘迫, 對孩子不利, 指導她們如何放鬆, 讓她們平穩渡過分娩期。
4、產婦合併傳染病
患性病的產婦與家屬常表現警惕、憂鬱、孤獨、焦慮、恐懼。 妊娠本身加速疾病的發展, 她們心理表現是錯綜複雜。 此時醫護人員的言行對產婦的影響很大。 所以醫護人員在加強自我保護,
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做好保護性隔離的同時, 要主動關心和體貼她們, 多與其談心, 取得她們的信任, 瞭解她們的需要, 有的放矢地做好心理護理, 同時積極做好家庭及周圍人的工作, 爭取其家屬同事等各方面的支持和配合, 讓她們在分娩期就能得到親人的照顧, 滿足她們的心理和精神需要, 穩定她們的情緒。
5、妊娠併發症或合併內科疾病
這些產婦極度恐懼、緊張擔心、害怕, 更增加了母兒的危險性, 所以我們要嚴密觀察產程進展及產婦身體狀況, 耐心講解疾病的防治知識, 安慰、鼓勵她們保持一個平靜心情, 指導她們如何配合醫生的治療, 使她們儘快分娩。 如果需要手術結束分娩, 我們給她們講明手術的必要性, 手術的過程, 解除她們不必要的心理包袱,使手術順利進行。
總之,以上幾點在實際工作中可能單一存在,也可能一個人同時存在幾種情況,這需要我們不僅具備一般護士所具有的素質,還要有扎實的理論基礎知識和過硬的專科技術,因為心理護理並不是單一存在的,它貫穿於整個分娩期的護理工作中,所以我們要嚴密觀察產程進展,勤聽胎心,給產婦安全感和信任感,鼓勵其說出心理話,充分瞭解產婦的心理狀態,有針對性的進行心理疏導,幫助她們放下思想包袱。使每一位產婦都能安全渡過分娩期,獲得健康的新生兒。

解除她們不必要的心理包袱,使手術順利進行。
總之,以上幾點在實際工作中可能單一存在,也可能一個人同時存在幾種情況,這需要我們不僅具備一般護士所具有的素質,還要有扎實的理論基礎知識和過硬的專科技術,因為心理護理並不是單一存在的,它貫穿於整個分娩期的護理工作中,所以我們要嚴密觀察產程進展,勤聽胎心,給產婦安全感和信任感,鼓勵其說出心理話,充分瞭解產婦的心理狀態,有針對性的進行心理疏導,幫助她們放下思想包袱。使每一位產婦都能安全渡過分娩期,獲得健康的新生兒。

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