在分娩過程中,
精神心理狀態可以明顯的影響產力,
臨床觀察發現心理應激可導致一系列神經—內分泌變化,
從而影響子宮的正常收縮。
所以在工作中,
不僅要有過硬的技術,
還要時時有個“情”字融入其中,
運用各種方法提高孕婦的主觀能動性,
使分娩順利進行。
通過筆者觀察和分析對產婦的心理特點及護理體會總結以下幾點。
1、害怕疼痛,
擔心難產,
對自己沒有信心
這是普遍存在的問題,
幾乎每一位分娩期的孕婦都有不同程度的緊張、擔心,
所以我們要幫助產婦瞭解產程中的幾個階段和異常情況,
Advertisiment
以及產程中遇到的問題,
講解宮縮與分娩的關係。
但由於每個人的性格特點、文化修養不同,
表現亦不同,
有的人文化修養較高,
並瞭解妊娠、分娩的知識,
這樣我們只要時時鼓勵她們,
指導她們如何配合宮縮使用腹壓,
就能使分娩順利結束。
有些人雖然沒有什麼文化,
但性格開朗,
易於溝通,
對她們進行妊娠分娩知識講解,
讓她們充分瞭解妊娠分娩是一個正常的生理過程,
理解“瓜熟蒂落”的道理,
她們多能控制自己的情緒,
再適時給予鼓勵和安慰,
就能自然分娩。
但還有些孕婦對周圍事物特敏感,
反應強烈,
情緒極不穩定,
大喊大叫,
甚至惡語傷人,
對待這樣的產婦,
我們要有寬容之心,
態度和謁可親、語氣溫和,
首先表示對她們的理解,
Advertisiment
並讓她們明白現在你非常瞭解她們的感受,
並表示同情,
陪在她們身邊,
宮縮時用手輕輕按摩腹部,
使產婦情緒安定、放鬆,
宮縮間歇期,
鼓勵產婦多進飲食,
以增強體力,
並進行分娩生理的宣教,
指導她們掌握無痛分娩的方法。
也可以講解產後保健知識,
如何科學餵養小寶寶來轉移她們的注意力,
耐心解答她們的疑問,
盡可能減少產婦對分娩的恐懼感,
多安慰、多鼓勵,
使其對分娩有堅強的信心。
切不可用粗俗、惡毒的語言刺激、挖苦產婦,
這樣直接影響產婦的情緒。
2、擔心孩子的性別
由於受封建思想影響比較深遠,
重男輕女的思想根深蒂固,
特別是在廣大農村更是普遍存在。
所以有部分產婦擔心孩子的性別,
Advertisiment
怕生女孩,
受到家裡人冷落,
情緒比較低落,
這種情況直接影響到宮縮,
容易造成產後出血,
影響產後的康復,
也會導致產後抑鬱症的發生。
對於這種情況,
首先做通其丈夫及家人的思想工作,
要曉以利害,
說明這種思想對產婦造成的危害及嚴重後果,
然後讓其丈夫做產婦的工作,
我們在旁邊給予解釋、說明,
讓產婦感覺到生女孩同樣是偉大的,
她的丈夫及家人同樣會關心、愛護她的,
即使這樣胎兒娩出後,
為避免產後出血的發生,
先不急於將孩子的性別告訴產婦,
等胎盤、胎膜娩出後,
子宮開始收縮時,
再告訴產婦,
並把孩子抱給她,
進行皮膚接觸,
並開始第一次吸吮,
讓母嬰有更近的情感交流,
以利產後康復。
3、擔心胎兒發育畸形
現在都在提倡優生優育,
Advertisiment
有些產婦比較注意,
總擔心自己的孩子是否健康,
特別是曾經有過一個不健康孩子者,
她們特別敏感、焦慮、自責、多疑,
所以我們講話要有分寸,
儘量不觸及其敏感處。
她們總會不斷地諮詢一些問題,
我們要耐心解答,
並給予講解胎兒發育過程,
科學育兒知識等,
儘量讓產婦保持一個平靜的心態,
並讓她們瞭解過分焦慮易引起胎兒宮內窘迫,
對孩子不利,
指導她們如何放鬆,
讓她們平穩渡過分娩期。
4、產婦合併傳染病
患性病的產婦與家屬常表現警惕、憂鬱、孤獨、焦慮、恐懼。
妊娠本身加速疾病的發展,
她們心理表現是錯綜複雜。
此時醫護人員的言行對產婦的影響很大。
所以醫護人員在加強自我保護,
Advertisiment
做好保護性隔離的同時,
要主動關心和體貼她們,
多與其談心,
取得她們的信任,
瞭解她們的需要,
有的放矢地做好
心理護理,
同時積極做好家庭及周圍人的工作,
爭取其家屬同事等各方面的支持和配合,
讓她們在分娩期就能得到親人的照顧,
滿足她們的心理和精神需要,
穩定她們的情緒。
5、妊娠併發症或合併內科疾病
這些產婦極度恐懼、緊張擔心、害怕,
更增加了母兒的危險性,
所以我們要嚴密觀察產程進展及產婦身體狀況,
耐心講解疾病的防治知識,
安慰、鼓勵她們保持一個平靜心情,
指導她們如何配合醫生的治療,
使她們儘快分娩。
如果需要手術結束分娩,
我們給她們講明手術的必要性,
手術的過程,
解除她們不必要的心理包袱,使手術順利進行。
總之,以上幾點在實際工作中可能單一存在,也可能一個人同時存在幾種情況,這需要我們不僅具備一般護士所具有的素質,還要有扎實的理論基礎知識和過硬的專科技術,因為心理護理並不是單一存在的,它貫穿於整個分娩期的護理工作中,所以我們要嚴密觀察產程進展,勤聽胎心,給產婦安全感和信任感,鼓勵其說出心理話,充分瞭解產婦的心理狀態,有針對性的進行心理疏導,幫助她們放下思想包袱。使每一位產婦都能安全渡過分娩期,獲得健康的新生兒。
解除她們不必要的心理包袱,使手術順利進行。
總之,以上幾點在實際工作中可能單一存在,也可能一個人同時存在幾種情況,這需要我們不僅具備一般護士所具有的素質,還要有扎實的理論基礎知識和過硬的專科技術,因為心理護理並不是單一存在的,它貫穿於整個分娩期的護理工作中,所以我們要嚴密觀察產程進展,勤聽胎心,給產婦安全感和信任感,鼓勵其說出心理話,充分瞭解產婦的心理狀態,有針對性的進行心理疏導,幫助她們放下思想包袱。使每一位產婦都能安全渡過分娩期,獲得健康的新生兒。