分娩機制的過程

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面， 胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水準， 稱為銜接。 胎頭以半俯屈狀態以枕額 徑進入骨盆入口， 由於枕額徑大於骨盆入口前後徑， 胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上， 胎頭枕骨在骨盆左前方。 經產婦多在分娩開始後胎頭銜接， 部分初產婦在預產期前1～2周內胎頭銜接。

下降是胎兒娩出的首要條件， 胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降。 下降動作貫穿于分娩全過程。 與其它動作相伴隨， 呈間歇性， 當子宮收縮時胎頭下降， 宮縮間歇期胎頭稍回縮。 胎先露下降程度是判斷產程進展是否順利的重要標誌。

促使胎頭下降的因素有：(1)宮縮時通過羊水傳導， 壓力經胎軸傳至胎頭;(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;(3)胎體伸直伸長;(4)腹肌收縮使腹壓增加。

當胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時， 原處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力， 借杠杆作用進一步俯屈， 使下頜接近胸部， 變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑， 以適應產道， 有利於胎頭繼續下降。

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉， 使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致的動作稱為內旋轉。 胎頭俯屈下降時， 枕部最低， 首先遇到骨盆底肛提肌的阻力， 肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小， 部位寬的前方， 枕部向前旋轉45°，

當完全俯屈的胎頭下降達陰☆禁☆道外口時， 宮縮和腹壓繼續迫使胎頭下降， 而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進。 兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的方向轉向前， 胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時， 以恥骨弓為支點， 使胎頭逐漸仰伸， 胎頭的頂、額、鼻、口、頦由會陰前緣相繼娩出。 當胎頭仰伸時， 胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。

胎頭娩出後， 為使胎頭與胎肩恢復正常關係， 胎頭枕部向左旋轉45度稱為復位。 胎肩在盆腔入口繼續下降， 前(右)肩向前向中線旋轉45度時， 胎兒雙肩徑轉成骨盆出口前後徑相一致的方向，

胎頭完成外旋轉後， 胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出， 隨即後(左)肩從會陰前緣娩出。 胎兒雙肩娩出後， 胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出。 至此， 胎兒娩出過程全部完成。