2.疑問篇
3.實施篇
4.優點篇
5.產痛篇
6.副作用篇 減痛分娩-減痛篇
9種常見的舒緩產痛的方式
除了常見的減痛分娩之外， 還有其他舒緩產痛的方式， 對于不同的產婦， 可以用不同的方式來達到減輕產痛的目的。
1. 吸入式麻醉。
2. 靜脈或肌肉注射止痛劑。
3. 拉瑪澤呼吸減痛法。
4. 音樂冥想放松法、芳香療法。
5. 催眠。
6. 針灸、熱敷。
7. 皮膚電氣刺激神經法。
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8. 坐浴水療法。
9. 區域性神經阻斷術（俗稱減痛分娩）。
5種麻醉方式
區域性神經阻斷術也就是俗稱的減痛分娩， 彭翠瑾醫師解釋， 根據產婦的不同狀況， 實施的減痛分娩方式也會有所不同， 主要有以下3種麻醉方式。
1. 腰椎硬脊膜外腔止痛法。
2. 腰麻止痛法。
3. 腰麻和硬膜外腔聯合止痛法：國外較盛行使用此方式，
比較方便讓待產婦在待產室中行走。
彭翠瑾醫師與分娩麻醉科技師陳紹宜， 對以下幾點產婦常有的疑問給予了詳細解答。
Q1·何時適合施行減痛分娩？
A：當產程確定開始時、子宮收縮頻繁， 分娩有一定強度時， 便可開始施行減痛分娩， 一般為子宮頸口大于3厘米后才可施行。
Q2·是否會影響胎兒？
A：維護產婦與胎兒的安全是施行減痛分娩最高指導原則，
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Q3·日后是否會有下背痛的后遺癥？
A：有些做過減痛分娩的產婦發生腰酸或下背痛的原因， 可能與麻醉針穿刺脊椎時造成脊椎硬脊膜附近軟組織損傷有關， 而且， 彭翠瑾醫師認為， 多數發生下背痛的主因， 是由懷孕時長期姿勢不良或身體負荷過大所致。 根據陳紹宜多年的照護經驗， 指出多數產婦可以在數周或是數月后痊愈。
Q4·是否會傷害脊椎神經？
A：醫院里注射麻醉藥品大多是由持專業資格證、經驗豐富的麻醉專科醫師執行， 再加上腰椎硬脊膜外腔止痛法（俗稱減痛分娩）的導管，
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Q5·施行減痛分娩的產婦是否可以進食？
A：由于已給予葡萄糖靜脈注射， 所以應盡量不進食固體食物， 以避免發生嘔吐或是吸入性肺炎的危險。 不過在這段時間， 仍是可以補充少量的清水或是無果粒的果汁。
Q6·是否會提高產鉗的使用率？
A：適當的硬脊膜外腔止痛， 并不會提高產鉗的使用率。 但是也不排除因個別生產狀況的需要， 而使用低位產鉗的可能。 在需要使用低位產鉗時， 硬脊膜外腔止痛法正好提供一種理想的止痛方式，
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減痛原理
彭翠瑾醫師指出， 減痛分娩的減痛原理為阻斷第一產程的痛覺神經傳遞， 持續用藥到第二產程， 則能達到更好的止痛效果。 除此之外， 在醫護人員的指導下用力， 就可順利將胎兒娩出。
6項實施要點
產婦如果決定接受減痛分娩， 為了確保自身的安全與權益， 有以下6項施行前必定要配合的要點你應該要了解。
1. 住院后的抽血報告。
2. 經醫護人員評估后，
胎兒與母親健康情況皆允許者。
3. 需仔細閱讀同意書背面內容說明。
4. 填好減痛分娩同意書。
5. 進行靜脈注射并給予最少500毫升的輸液。
6. 應完全配合實施。
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施打流程·4steps
【step1】 先請產婦側躺，
側躺后在第三、四腰椎間或第四、五腰椎間，
放入一條很細的軟導管。
【step2】 由導管給予低濃度的局部麻醉劑-Ropivacaine及一種阿片受體類藥物“芬太尼Fentanyl”，
以達到止痛（感覺神經阻斷）的效果。
【step3】 密切觀察母親血壓與胎兒心跳。
【step4】 留滯的導管可在必要時作為剖宮產的下半身麻醉用，
減少再挨一針的痛苦與麻煩。
3項要義
1.促使分娩順利
由于生產需要產婦的配合以及用力， 只要讓產婦感到輕微的陣痛就可以知道何時可以用力， 不會因為劇烈的產痛而讓產婦不愿配合的狀況， 如此一來， 對于順利分娩就會有相當大的幫助。
2.給予胎兒活動力
完全的“麻醉”其實會影響產程的進展， 也有可能因此影響到胎兒的活動力。
3.達到減痛與鎮痛的目標
減痛分娩的目標其實是減痛、鎮痛，把痛變得可以忍受，而非完全無痛或是沒有感覺。
4項好處
1. 避免胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧氣供應。
2. 避免子宮收縮的失調現象，增加順產幾率。
3. 避免發生因疼痛過度而導致不必要的剖宮生產。
4. 清醒且配合度高的母親，會有百分之百的參與感。
主要是減少第一產程疼痛感
疼痛來源
【早期】 彭翠瑾醫師指出，由于第一產程早期的疼痛主要來自于子宮的收縮，疼痛的訊號一般是經由胸椎第十節至腰椎第一神經節的傳遞。
【后期】 第一產程后期，胎兒在陰☆禁☆道中下降，會陰部的肌肉、肌腱、甚至骨盆關節受到擴張及拉力，疼痛會加大，疼痛除了經過上述早期的位置之外，還加上骶骨第二至第四節神經傳遞。
減痛分娩－產痛篇對許多即將面對生產的準媽媽來說，產程中要面對的產痛，一直是讓人感到心驚肉跳。如何能輕松地度過這段難熬的產程階段呢？施行“減痛分娩”或許是一個不錯的方式。只是，在決定是否要接受減痛分娩前，你應該要有一些基本的認識與了解。
“減痛分娩”其實就是俗稱的無痛分娩，麻醉科主治醫師彭翠瑾指出，之所以稱之為減痛分娩，主要還是希望待產婦還能感覺到輕微的產痛，以便幫助整個分娩過程更為順利、安全。
你對產痛的了解與認識到底有多少？產痛真的會很痛嗎？根據彭翠瑾醫師多年的臨床經驗，每位準媽媽對于產痛的容忍度其實是因人而異，因此，是否有需要減痛分娩，主要還是看當時準媽媽對于產痛的忍耐度以及產程是否順利而定。
認識產程3階段
了解有效舒緩陣痛前，我們先來了解產程3階段是如何進行的。
【第一產程】從真正疼痛到子宮頸口開全。
【第二產程】從子宮頸口全開到嬰兒出生。
【第三產程】從嬰兒出生后至胎盤完全脫離。
6因素影響產痛程度
彭翠瑾醫師指出，影響產痛程高低的主要因素，有以下6點：
1. 胎兒大小與位置。
2. 母親骨盆結構的大小。
3. 子宮收縮強度。
4. 過去的生產經驗以及社會文化背景。
5. 母親本身對產痛的心理預期以及抗壓力。
6. 親友的支持。
產痛有多痛？
產痛到底有多痛？彭翠瑾醫師提供的統計資料顯示，有15%的產婦只覺得輕微疼痛，
35%的產婦感到中等疼痛，50%的產婦認為是無法容忍的疼痛。其實，分娩是一段漫長且消耗體力的歷程，大部分的產婦會覺得無法忍受的主要原因，是因為不知道何時才能結束這段遙遙無期的不確定感所產生的恐懼。
過度疼痛的6種不良影響
雖然每位產婦對于產痛的忍受度不同，但是在待產的過程中，若產痛的程度讓產婦快要無法承受時，應請醫護人員協助觀察，考慮是否需要減痛分娩，畢竟過度疼痛可能會對母體與胎兒造成不良的影響。
1. 過度換氣。
2. 換氣不足：由于母體的血管收縮，血液中二氧化碳的濃度增加，導致氧氣不足時，
容易造成胎兒窘迫。
3. 腎上腺素過量分泌。
4. 子宮血流量減少。
5. 胎兒缺氧。
6. 恐懼、不安、惡心、嘔吐。
彭翠瑾醫師指出，減痛分娩也可能會引起以下3種副作用，不過根據她多年的臨床經驗，產生嚴重副作用的狀況真的是少之又少，產婦們可以不必過于恐慌。她還特別指出，由于近年來普遍使用低濃度的局部麻醉劑Ropivacaine，對于局部麻醉可能會產生的毒性影響可降之最低，這也是目前醫界普遍使用的主要原因。
3種可能的副作用
1. 低血壓（1%～40%）、不自主的顫抖（約20%）。
2. 排尿困難（8%）、暫時性頭痛（0.5%～3%）、暫時性背痛（10%）、抽筋與藥物過敏（＜＝0.2%）。
3. 使用“芬太尼”可能會產生的副作用有，皮膚潮紅、皮膚癢（10%）、惡心（4%～7%）、嗜睡及呼吸抑制等狀況。
彭翠瑾醫師特別指出，以上的副作用，只要加以預防，以目前的醫療水平，是可以通過藥物治療來降低其發生率的，所以產婦們不需過度擔心。
減痛分娩屬于局部麻醉的方式，為何此種方式適合孕婦而不會傷及胎兒呢？主要是由于，減痛分娩是將麻醉藥劑注射于硬脊膜外腔中，由于硬脊膜外腔并非是空腔，其中有脊髓液以及脊髓神經，藥物用量少，進入母血一也很少，因此對胎兒由于循環因素引起的藥物攝入量也很微量這樣的特點，較適合使用于待產婦身上。
靜待生產的你是否對分娩過程十分好奇呢？看看這些能不能解決你心中的疑問：
體驗奇妙的分娩三部曲 分娩時各種麻醉法大比較
3.達到減痛與鎮痛的目標
減痛分娩的目標其實是減痛、鎮痛，把痛變得可以忍受，而非完全無痛或是沒有感覺。
4項好處
1. 避免胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧氣供應。
2. 避免子宮收縮的失調現象，增加順產幾率。
3. 避免發生因疼痛過度而導致不必要的剖宮生產。
4. 清醒且配合度高的母親，會有百分之百的參與感。
主要是減少第一產程疼痛感
疼痛來源
【早期】 彭翠瑾醫師指出，由于第一產程早期的疼痛主要來自于子宮的收縮，疼痛的訊號一般是經由胸椎第十節至腰椎第一神經節的傳遞。
【后期】 第一產程后期，胎兒在陰☆禁☆道中下降，會陰部的肌肉、肌腱、甚至骨盆關節受到擴張及拉力，疼痛會加大，疼痛除了經過上述早期的位置之外，還加上骶骨第二至第四節神經傳遞。
減痛分娩－產痛篇對許多即將面對生產的準媽媽來說，產程中要面對的產痛，一直是讓人感到心驚肉跳。如何能輕松地度過這段難熬的產程階段呢？施行“減痛分娩”或許是一個不錯的方式。只是，在決定是否要接受減痛分娩前，你應該要有一些基本的認識與了解。
“減痛分娩”其實就是俗稱的無痛分娩，麻醉科主治醫師彭翠瑾指出，之所以稱之為減痛分娩，主要還是希望待產婦還能感覺到輕微的產痛，以便幫助整個分娩過程更為順利、安全。
你對產痛的了解與認識到底有多少？產痛真的會很痛嗎？根據彭翠瑾醫師多年的臨床經驗，每位準媽媽對于產痛的容忍度其實是因人而異，因此，是否有需要減痛分娩，主要還是看當時準媽媽對于產痛的忍耐度以及產程是否順利而定。
認識產程3階段
了解有效舒緩陣痛前，我們先來了解產程3階段是如何進行的。
【第一產程】從真正疼痛到子宮頸口開全。
【第二產程】從子宮頸口全開到嬰兒出生。
【第三產程】從嬰兒出生后至胎盤完全脫離。
6因素影響產痛程度
彭翠瑾醫師指出，影響產痛程高低的主要因素，有以下6點：
1. 胎兒大小與位置。
2. 母親骨盆結構的大小。
3. 子宮收縮強度。
4. 過去的生產經驗以及社會文化背景。
5. 母親本身對產痛的心理預期以及抗壓力。
6. 親友的支持。
產痛有多痛？
產痛到底有多痛？彭翠瑾醫師提供的統計資料顯示，有15%的產婦只覺得輕微疼痛，
35%的產婦感到中等疼痛，50%的產婦認為是無法容忍的疼痛。其實，分娩是一段漫長且消耗體力的歷程，大部分的產婦會覺得無法忍受的主要原因，是因為不知道何時才能結束這段遙遙無期的不確定感所產生的恐懼。
過度疼痛的6種不良影響
雖然每位產婦對于產痛的忍受度不同，但是在待產的過程中，若產痛的程度讓產婦快要無法承受時，應請醫護人員協助觀察，考慮是否需要減痛分娩，畢竟過度疼痛可能會對母體與胎兒造成不良的影響。
1. 過度換氣。
2. 換氣不足：由于母體的血管收縮，血液中二氧化碳的濃度增加，導致氧氣不足時，
容易造成胎兒窘迫。
3. 腎上腺素過量分泌。
4. 子宮血流量減少。
5. 胎兒缺氧。
6. 恐懼、不安、惡心、嘔吐。
彭翠瑾醫師指出，減痛分娩也可能會引起以下3種副作用，不過根據她多年的臨床經驗，產生嚴重副作用的狀況真的是少之又少，產婦們可以不必過于恐慌。她還特別指出，由于近年來普遍使用低濃度的局部麻醉劑Ropivacaine，對于局部麻醉可能會產生的毒性影響可降之最低，這也是目前醫界普遍使用的主要原因。
3種可能的副作用
1. 低血壓（1%～40%）、不自主的顫抖（約20%）。
2. 排尿困難（8%）、暫時性頭痛（0.5%～3%）、暫時性背痛（10%）、抽筋與藥物過敏（＜＝0.2%）。
3. 使用“芬太尼”可能會產生的副作用有，皮膚潮紅、皮膚癢（10%）、惡心（4%～7%）、嗜睡及呼吸抑制等狀況。
彭翠瑾醫師特別指出，以上的副作用，只要加以預防，以目前的醫療水平，是可以通過藥物治療來降低其發生率的，所以產婦們不需過度擔心。
減痛分娩屬于局部麻醉的方式，為何此種方式適合孕婦而不會傷及胎兒呢？主要是由于，減痛分娩是將麻醉藥劑注射于硬脊膜外腔中，由于硬脊膜外腔并非是空腔，其中有脊髓液以及脊髓神經，藥物用量少，進入母血一也很少，因此對胎兒由于循環因素引起的藥物攝入量也很微量這樣的特點，較適合使用于待產婦身上。
靜待生產的你是否對分娩過程十分好奇呢？看看這些能不能解決你心中的疑問：
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