分娩的三大要素

        產道是胎兒經過的通道， 由骨產道及軟產道組成。 骨產道是指骨盆， 軟產道是指子宮下段， 子宮頸、陰☆禁☆道、會陰。 骨盆的大小對于分娩有很大影響， 目前一般通過骨盆內測量、外測量了解骨盆的大小。 胎兒能否通過骨盆取決于骨盆的寬窄和胎頭的大小。 骨盆寬大的產婦順利分娩的可能性大。 產道在妊娠期間受激素的影響會發生適應性變化， 骨盆和恥骨聯合的骨縫略略開大， 較產道變得柔軟富有彈性。 在妊娠32周前后是進行骨盆檢查的最好時機， 通過檢查測量可以判斷產道是否正常。 另外骨盆與體型有一定關系，

        產力主要指宮縮力， 其次為腹肌的收縮力。 產力在分娩中起著至關重要的作用。 子宮的收縮呈對稱性收縮， 由于宮底部兩側開始向中央移動， 然后由上向下移動， 這種收縮傳播的速度很快， 每秒鐘傳播約2厘米， 約幾秒鐘后可遍及整個子宮。 子宮收縮力在底部最強， 體部次之， 靠下段最弱， 依靠收縮產生的力使子宮頸管消失， 子宮口逐漸擴張， 胎頭下降。 子宮收縮是不隨意的、不可控制的， 在宮口開全后， 由于胎頭下移產生一種向下用力、屏氣的感覺， 此時腹肌收縮， 造成腹壓， 腹壓是可以由自己的意志控制的。

        胎兒對分娩的影響主要是胎兒的大小和胎位。 胎兒過大增加了分娩的困難， 即使骨盆正常， 也增加了胎兒通過產道的困難， 有時發生“相對頭盆不稱”造成難產。

        胎位是指胎兒在母體內所處的位置。 大約97%為頭位， 2%-4%為臀位， 橫位僅占0.25%。 頭位是正常胎位， 而臀位、橫位都是異常胎位。 即使是頭位， 由于胎頭的屈伸程度不同， 胎頭的枕骨與母體骨盆的關系也不同。 胎位的異常需要醫生檢查， 根據具體情況給予處理。