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分娩第二期有哪些輔助動作?

分娩第二階段是子宮頸口開全至胎兒娩出。 進行輔助動作的目的是:

配合子宮收縮, 正確使用腹壓, 避免第二產程延長而造成胎兒在子宮內缺氧。 于胎頭即將娩出時, 控制用力強度, 以免胎頭驟然沖出, 造成盆底及會陰組織部的嚴重裂傷。

二期輔助動作包括以下兩方面的練習:

(1)正確使用腹壓:

▲半坐位, 雙腿屈膝, 兩腿儘量分開, 雙足跟靠近臀部。

▲胸式呼吸, 深吸氣(假定宮縮已開始), 使胸腔充滿氣後屏住氣, 然後像排大便一樣, 向肛門方向用力, 用力後慢慢呼氣。 用力時, 下巴抵住胸口, 後背緊貼床上, 不要漏氣。

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在分娩時, 雙手可拉緊產床兩側的鐵環, 這會更便於用力。

▲吸氣, 用力, 直至呼氣結束, 練習約15分鐘。

(2)練習張口哈氣, 短促呼吸:

保持呼氣與吸氣的時間相等, 這樣可以控制用力的強度。 當胎頭即將娩出時, 接生者會提醒產婦不要再用力了, 此時產婦應放鬆抓緊床邊的手, 雙手放在胸前, 張口哈氣。

上述動作可在妊娠36周後開始練習, 要堅持練習, 主要是為了掌握要領, 此時不必真正用力。 每日練習1~2次, 每次3~5分鐘。 注意有先兆早產或胎膜早破者不宜練習;確診骨盆狹窄或胎位不正需行剖宮產者不必練習。

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