分娩能否順產取決於產力嗎？

產力指產婦將胎兒從子宮中逼出的力量， 它包括子宮收縮力。 腹肌和提肛肌收縮時產生的排擠力和向下的壓力。 其中子宮收縮力起主要作用， 它能使子宮頸口擴張。 開全， 迫使胎兒下降， 腹肌及提肛肌收縮力能協助宮縮將胎兒及其附屬物排除體外。

分娩能否順產取決於產力嗎？

所以， 在盆腔和胎兒都正常的情況下， 產力是促使分娩的主要動力。

產力大小因人而異。 產婦年輕。 體質強健， 少病痛者， 產力較強， 分娩較快， 且少痛苦；體力勞動者或平素好活動者， 其產力亦強。 分娩較快。 若產婦年齡較大，

或素體虛弱多病， 或為腦力勞動者， 或素來好逸少動者， 其產力較弱， 分娩困難且多痛苦。 此外， 產婦情緒的好壞以及能否有效地同醫生配合， 也會直接影響產力。

子宮收縮力

是臨產後的主要產力， 貫穿于分娩全過程。 臨產後的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出， 其特點有：

（1）節律性：宮縮的節律性是臨產的重要標誌。 正常宮縮是宮體肌不隨意、有規律的陣發性收縮並伴有疼痛。 宮縮強度隨產程進展逐漸增加， 每次陣縮由弱漸強（進行期）， 維持一定時間（極期）， 隨後由強漸弱（退行期）， 直至消失進入間歇期。 間歇期子宮肌肉鬆弛。 臨產開始時， 宮縮持續約30秒， 間歇期5～6分鐘。 隨產程進展宮縮持續時間漸長， 間歇期漸短。

陣縮如此反復出現， 直至分娩全過程結束。

（2）對稱性：正常宮縮起自兩側宮角部（受起搏點控制）， 以微波形式均勻協調地向宮底中線集中， 左右對稱， 再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴散， 約在15秒內擴展至整個子宮。

分娩能否順產取決於產力嗎？

（3）極性：宮縮以宮底部最強、最持久， 向下逐漸減弱；宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。

（4）縮複作用：宮體部平滑肌為收縮段。 每當收縮時， 肌纖維縮短變寬， 收縮後肌纖維不能恢復到原來長度， 經過反復收縮， 肌纖維越來越短稱縮複作用， 能使宮腔內容積漸縮小， 迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

腹壁肌及腹肌收縮力

當宮口開全後， 胎先露部已降至陰☆禁☆道。 每當宮縮時，

前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸， 反射性地引起排便動作。 腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高， 促使胎兒娩出。 過早加腹壓易使產婦疲勞和造成宮頸水腫， 致使產程延長。 腹壓在第三產程可促使已剝離的胎盤娩出。

肛提肌收縮力

協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。 胎頭枕部露於恥骨弓下時， 能協助胎頭仰伸及娩出。 當胎盤降至陰☆禁☆道時， 能協助胎盤娩出。