分娩術助產婦安全分娩

分娩術助產婦安全分娩

(一) 正在準備分娩的媽媽， 一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況， 一般婦產科大夫常用5種分娩手術來幫助產婦順利分娩……

手術1、催產素引產 催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的， 還有預防產後出血的， 如果使用方法正確是非常安全的， 其它的醫療干預方法還有就是人工破膜， 也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。 另外還有手術助產， 像胎頭吸引器或者是產前助產。 這些都是屬於醫療干預的方法。 像催產素引產它的優點就是可以加快產程，

有的時候可以避免剖腹產。 缺點是需要靜脈輸液， 這樣產婦的活動就不是非常地方便。

網友：請問預產期到了， 沒有分娩的症狀， 是否需要催生素， 用催生素有什麼利弊嗎? 專家周立平：用不用催產素看醫生怎麼決定， 因為引產方法有幾種， 催產素引產只是其中一種。 催產素引產， 這個藥使用方法正確是非常安全的， 但是它有一些禁忌症， 比如在什麼情況下不能用， 比如你的骨盆不正常， 相對頭盆不稱的時候， 還有胎兒宮內窘破， 另外還有一些內外科合併症的時候， 還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候， 就要慎用催產素。 靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的， 根據子宮收縮的情況來調整藥的速度，

是非常安全的。

手術2、胎頭吸引術

胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上， 再用注射器將吸引器內空氣吸出， 形成負壓區， 利用負壓吸引原理， 吸住胎頭， 配合宮縮， 娩出胎頭。 推薦閱讀：生產中的真空吸引術與產鉗　胎頭娩出時如何保護會陰 孕婦在外突然分娩該怎麼辦

危害：可能造成以下損傷：①宮頸和陰☆禁☆道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內出血。

優點就是胎兒宮內窘迫， 可儘快結束分娩。 胎兒大、產婦筋疲力盡時， 可幫助胎兒下降。 相對產鉗而言， 對軟產道損傷機會少。 對胎兒產傷機會也少於產鉗。 操作簡單、易於掌握。

缺點就是對人產道有一定的損傷， 有的時候會造成新生兒的產傷，

還需要局部的側切和麻醉。 枕後位時， 不能有效旋轉胎頭。 吸引力小於產鉗。 可造成孩子頭皮損傷。 使用不當可造成顱內損傷!

手術3、產鉗助產 當子宮收縮乏力， 第二產程延長;或產婦患有某些疾病， 不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧， 醫生建議用產鉗助產。 產鉗分為兩葉， 兩葉之間形成胎兒頭大小， 與胎兒頭形狀類似的空間。 將胎兒頭環抱保護之中， 以免胎兒頭受擠壓。 助產者手扶鉗柄， 輕輕向外牽拉， 幫助將胎兒頭娩出。

產鉗助產引發的尿失禁難痊癒 美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現， 在經陰☆禁☆道分娩並發生尿失禁的初產婦中， 接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。 這項前瞻性研究納入300多名經陰☆禁☆道分娩的初產婦，

其中90人接受產鉗助產， 75人使用吸引器， 150人為自發性陰☆禁☆道分娩。 研究者分別在這些婦女產後2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。 (Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 產後2周時， 3組婦女中的尿失禁發病率相似。 隨著時間延長， 使用吸引器和自發性陰☆禁☆道分娩者中的尿失禁病例顯著減少， 自發性陰☆禁☆道分娩組的P值為0.003， 吸引器分娩組的P值為0.009， 而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。

研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析後發現， 這些婦女的尿失禁與陰☆禁☆道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。 產鉗助產會不會傷到陰☆禁☆道和胎兒? 產鉗是助產的方法， 像小孩或者一些低位的難產， 大夫會用產鉗，

只要手法得當， 放置產鉗的位置得當， 應該對胎兒沒有什麼損傷。 的確， 因為有器械的操作， 可能陰☆禁☆道會有裂傷， 這都問題不大， 應該可以及時地複合。 分娩有大便當然會排出， 但是更多的時候由於胎頭在那兒的壓迫， 一般在產床上見到大便排出的還是少。