分娩過程中應如何正確用力

分娩過程是臨產至胎兒娩出， 這個過程每個母親都不一樣， 同一個母親每次分娩過程也不一樣。

分娩過程分為3個產程
第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。 從臨產至宮口開大3釐米， 多數情況為數小時， 也許更長。 宮口開大3釐米後， 宮縮漸強， 約3分鐘一次， 可持續45~60秒， 胎頭下降加速， 宮口擴張加速， 至宮口開全(10釐米)。
第二產程為宮口開全至胎兒娩出， 有的產婦此階段宮縮減弱， 需要靜脈點滴催產素， 此階段不超過2小時。 宮口開全後會有便意， 此時進產房準備分娩， 隨著陣陣宮縮開始屏氣用力， 胎兒漸漸下降， 宮縮時陰☆禁☆道口能見胎頭時， 做阻滯麻醉， 鬆弛會陰並鎮痛， 促進分娩。 如果胎頭下降困難或受阻， 醫生會根據情況助產或剖腹產結束分娩。
第三產程是胎兒娩出後至胎盤娩出， 一般只需數分鐘， 不能超過30分鐘， 胎兒娩出後， 醫生會給予促進宮縮的藥物(如催產素)， 促進子宮收縮， 出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離)， 需要手取胎盤。 子宮收縮在整個分娩過程中非常重要， 宮縮異常會導致產程停滯， 產後出血。 第3產程後用手不斷按摩子宮， 有利於促進宮縮， 減少出血。

分娩時如何用力
宮口開全就可用力了， 此時， 產婦需要配合陣痛， 有意識地施加腹壓， 這種腹壓便稱為“使勁”。 以頭胎產婦來說， 從子宮口全開開始到胎兒娩出為止， 一般不能超過2小時的時間。 由此可知， 會不會用力、使勁， 對生產是否順利很重要。 用力的步驟：仰臥， 雙手抓住枕頭或床柱， 宮縮高峰的時候使勁；採取仰臥的姿勢做深呼吸， 空氣吸入胸部後， 暫時憋住， 然後像排便時一樣， 向肛門的方向用力；無法再繼續憋氣時， 便開始吐氣， 接著馬上再吸氣、用力。 分娩的時候， 應按醫生和護士的指示， 交互進行用力及放鬆。 子宮收縮時用力， 一次約10秒， 如果陣痛持續進行的話， 就要繼續吸氣、用力。 收縮停止時， 則放鬆全身的力量， 稍微休息。 只要休息得當， 就能夠使得上力， 換句話說， 用力時間對的話， 可以減輕陣痛。 因此， 用力需配合陣痛。 在間歇期， 胎兒可以得到很多的氧氣， 進行能量儲存， 因此， 母體在這時候應儘量放鬆， 而且是越放鬆越好。
是否需要會陰切開術
自然裂傷一旦發生， 皮膚脆弱的部分也會跟著裂開， 有時候甚至會傷到肛門和直腸。 這種傷口很難縫合， 而且復原也需要一段時間。 因此， 對於胎兒較大， 會陰彈性差的產婦在自然裂傷還未發生之前， 醫生就會先用剪刀將會陰剪開。 會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間， 還可以預防感染。 做會陰切開術之前， 必須先進行局部麻醉。 手術後2~3天內， 剪開部位有時會感到疼痛， 除此之外， 還有陰☆禁☆道壁和會陰的縫合疼痛。 此時， 不管是站是坐， 都會感到疼痛， 所以， 還是躺著會比較舒服一點。 如果痛得無法忍耐的話， 應請醫生止痛；會陰疼痛也會影響到排便， 可請醫生開緩瀉劑。
(實習編輯：朱小丹)