分娩過程中的臨床經過及處理法

分娩的過程一般分為三個產程。 第一產程又稱宮口擴張期， 是指從規律宮縮到宮口開全， 初產婦需11～1 2h， 經產婦需6～8h；第二產程又稱胎兒娩出期， 是從宮口開全到胎兒娩出， 初產婦需1～2h， 經產婦通常數分鐘， 也有長達1h者；第三產程又稱胎盤娩出期， 需5～15min， 一般不超過30min。 為更好地觀察產婦的變化， 現提出產後2～4h的觀察， 稱為第四產程。

產程中的臨床表現有規律的子宮收縮、宮頸口逐漸擴大、胎先露不斷下降以及胎膜破裂等。 產程中應有專業助產人員監護和處理。

第一產程中要定期測聽胎心、觀察宮縮頻度和強度、檢查宮口擴張以及胎先露下降的情況。

第二產程可見胎先露撥露和著冠， 由專業助產人員進行助產。 密切監測胎心， 指導產婦用力， 進行無菌新法接生工作。

第三產程輔助胎盤胎膜完整娩出。 胎兒娩出後要清理呼吸道、處理臍帶、進行Augar評分和體檢。

第四產程主要是在分娩室繼續觀察產婦， 協助產婦首次哺乳。