分娩須知：剖宮產並非分娩“捷徑”

近年來視分娩為“劫難”的女性並不少見。 由於對分娩的認識不足與誤解， 一些產婦及家屬選擇剖宮產， 其理由大致如下：

分娩須知：剖宮產並非分娩“捷徑”

1、怕痛

缺乏分娩信心而拒絕試產或不知道陰☆禁☆道助產的真實意義， 只聽到或看到表面和個別現象， 認為產鉗、胎吸助產會給胎兒留下後遺症而要求剖宮產。

2、害怕

害怕陰☆禁☆道分娩胎頭受到產道擠壓而影響胎兒智力；產後陰☆禁☆道鬆弛， 影響性☆禁☆生☆禁☆活。

3、有的產婦擔心通過試產， 又不能保證陰☆禁☆道分娩， 到頭來再開刀， 與其“受兩次罪”還不如直接開刀。

4、以為剖宮產不影響產婦體型，

孩子聰明， 誤傳剖宮產是分娩的理想方式。

剖宮產並非理想的分娩方式

十月懷胎， 一朝分娩， 本屬生理現象， 絕大多數女性都能順利經陰☆禁☆道自然分娩。 而剖宮產只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一， 剖宮產的使用的確一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。 不可否認， 近年來隨著外科學的進步， 剖宮產技術的提高， 手術時間縮短， 手術損傷， 感染等顯著減少， 麻醉和有效抗生素的應用， 使剖宮產的安全性大大提高。 但其死亡率及併發症仍明顯高於陰☆禁☆道分娩， 為陰☆禁☆道分娩的2-4倍或更高， 故剖宮產終究不是一種理想和完美的分娩方式。

剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險

一般情況下剖宮產出血量是陰☆禁☆道分娩出血量的一剖；其手術併發症有近期併發症和遠期併發症。

近期併發症：臟器損傷， 如腸管損傷， 如腸管損傷， 膀胱損傷， 輸尿管損傷等；羊水栓塞；術中出血；術後傷口若子宮切口癒合不良， 則還有晚期產後出血甚至子宮切除的危險；且剖宮產兒綜合症的發生率明顯高於陰☆禁☆道分娩（濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合症等）。 遠期併發症也比自然分娩婦女明顯增加， 如宮旁粘連， 腸道粘連， 造成產後慢性腹痛；另外貧血， 勞動力減弱， 異位妊娠等；剖宮產術後發生子宮內膜異位症常在術後1-5年出現症狀。

剖宮產兒呼呼系統併發症多

分娩是人類繁衍生息必然的生理過程， 產婦和胎兒都具有潛力能主動參與並完成分娩過程，

而且絕大多數都是以自然分娩而告終， 剖宮產只是解決難產和重症高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

分娩須知：剖宮產並非分娩“捷徑”

近幾年有人提出剖宮產綜合症的概念， 主要是指剖宮產兒呼吸系統併發症多、如窒息、濕肺、羊水吸入， 肺不張和肺透明膜病等。 在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物， 而是一個適應的個體。 由於產道的擠壓， 使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出， 為出生後氣體順利進入氣道， 減少氣道阻力作了充分準備， 也有助於生後剩餘肺液的清除和吸收。 剖宮產時就缺乏這種過程， 氣道出液體瀦留增加了氣道的阻力， 並減少了肺泡內氣體的容易， 影響了通氣和換氣，

可導致窒息、缺氧。 剖宮產兒濕肺的發生率為8％， 陰☆禁☆道分娩兒濕肺的發生率為1％。

剖宮產兒日後易發生“感覺統合失調”

剖宮產不像陰☆禁☆道產兒在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作。 胎兒娩出產疲乏的各個動作即為“感覺綜合”， 也就是說陰☆禁☆道分娩的過程， 胎兒受到宮縮， 產道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節奏地被擠壓， 這種刺激資訊被外周神經仁慈到中樞神經， 開成有效的組合和回饋處理， 使胎兒能以最佳的姿勢， 最小的徑線， 最小的阻力順應產軸曲線而下， 最終娩出。

而剖宮產屬於一種干預性的分娩， 絕沒有胎兒主動參與， 完全是被動地在短時間內被迅速娩出，

剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激考驗， 有的就表現為本位感差， 日後易發生“感覺統合失調”。

不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利

大多數產婦， 不論初產或經產， 對分娩難免有不同程度的恐懼感。 有些醫務人員僅重視產程進展， 忽視了產婦必要的精神安慰， 使產婦缺乏安全感。 為提高產時品質， 對自然分娩有足夠認識， 目前已提出轉變產時服務模式， 推廣導樂陪伴分娩。

不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利， 開展精神無痛分娩法， 減少不必要的干擾。 臨產時， 加強產程觀察， 提供生理心理支援， 丈夫或家屬能在旁陪伴， 允許臨產後活動。 分娩時， 由從懷孕開始已經熟悉且建立了深厚感情的醫務人員接生， 實踐證明，這樣的方式不僅受到產婦的歡迎，也有利於降低手術產率和胎兒宮內窘迫等併發症。

實踐證明，這樣的方式不僅受到產婦的歡迎，也有利於降低手術產率和胎兒宮內窘迫等併發症。