分娩：從開始到結束

對于即將成為媽媽的孕婦們， 分娩過程的詳情永遠是她們最關心的話題……
分娩開始的標志

有規律的子宮收縮是分娩開始的標志， 當每隔10分鐘就出現一次有規律的宮縮時， 意味著分娩即將開始， 長達十個月的孕期生活即將宣告結束。

宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經， 有人會感到腹瀉加重時的疼， 一些孕婦也可能會感到腰背酸痛加劇等， 總之， 每個人的情況都稍有區別。

會感到每次宮縮由弱變強， 維持一定時間之后， 又逐漸減弱以至消失。 以后， 兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短， 宮縮持續時間逐漸延長。

子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次， 逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次， 宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。

產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的， 隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長， 宮縮的強度會不斷地增加， 產婦的分娩時間就要臨近。 在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂， 受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔里， 只好慢慢地向子宮頸口移動， 宮頸口就開始擴張， 將胎兒向外排出。 因此子宮收縮標志著分娩的開始。

正常分娩的過程

正常的陰☆禁☆道分娩為三個階段， 也就是通常所說的三個產程。

第一產程

第一產程， 又稱宮頸擴張期， 指從間歇5-6分鐘的規律宮開始到子宮頸口開全。 初產婦的子宮頸較緊， 擴張較慢， 約需11-12小時；經產婦的子宮頸較松， 擴張較快， 約需4-6小時。

第二產程

第二產程， 又稱胎兒娩出期， 從子宮口開全到胎兒娩出， 初產婦約需1-2小時， 經產婦一般數分鐘即可完成， 但也有長達1小時者。

這期間宮縮會比第一產程更加強烈， 每次宮縮持續約1分鐘以上。 胎兒最先露出的部分下降至骨盆出口時， 壓迫盆底組織和直腸部位， 產婦有排便感， 并不由自主地產生向下用力屏氣的動作。 這可能是產婦有生以來用的最大的氣力。 有些人形容說真是使出了“吃奶的勁”。

當宮縮時產婦用力屏氣， 使腹直肌及盆底肌肉收縮，

胎兒娩出后， 醫生會剪斷臍帶， 并結扎好新生兒的臍帶。

第三產程

第三產程， 又稱胎盤娩出期， 指從胎兒娩出到胎盤娩出， 約需5-15分鐘， 正常不超過30分鐘。 如果沒有胎盤粘連、胎盤植入， 胎盤和胎膜會很完整地排出體外。

有些產婦在本次懷孕前多次行人工流產術， 刮宮術， 致使子宮內膜損傷， 在早孕期因先兆流產保胎者也易發生胎盤粘連。 有極個別孕婦胎盤絨毛長至子宮肌層內， 胎盤無法從子宮壁剝離， 以上情況會引起產后大出血， 輕則手取胎盤加刮宮術， 嚴重者為止血挽救產婦生命有可能行子宮切除術。