對於寶寶體檢, 可能家長會有不同的想法, 有的家長認為帶著寶寶去體檢只是例行公事, 有的家長只是在帶著寶寶去預防接種時捎帶著給寶寶稱稱體重, 也有的家長認為, 給寶寶測量身長、體重、頭圍之類的算不上體檢, 只有驗個微量元素、做個檢查才是體檢……對於處於快速生長發育階段的寶寶來說, 身長、體重、頭圍等看似簡單的體格測量是必不可少的, 它是判斷寶寶營養、生長、發育狀況最有效、簡便、安全的方法。 當然, 寶寶體檢也絕非只是稱稱體重那麼簡單。
體檢的4個關注點1.體格生長指標的測量和評估,
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2.全身體檢, 包括囟門、頭顱、眼、耳、鼻、口腔、頸部、胸部、腹部、四肢、外生☆禁☆殖☆禁☆器、全身皮膚等, 不同年齡的寶寶有不同的側重點。
3.發育評估, 對寶寶的運動、語言等能力的評估。
4.必要的實驗室檢查, 如血紅蛋白檢查等。
0~1歲體檢重點:體格生長, 運動發育體檢建議:0~1歲寶寶的體檢重點在於體格生長和運動發育。 年齡越小的寶寶生長速度越快, 新媽媽的問題和困惑也越多。 所以, 如果有條件, 6個月以下的寶寶最好每個月體檢一次, 至少每2個月體檢一次;而6個月以上的寶寶應該每2個月體檢一次, 至少每3個月體檢一次。
測量和評估身長、體重、頭圍等體格生長指標是0~1歲寶寶體檢的主要內容。
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及時發現生長異常1歲以內寶寶, 特別是6個月以內的寶寶, 經常有吐奶、大便次數多、腸絞痛等症狀。 這些症狀可能只是正常的生理現象, 也可能是疾病的早期表現。 此時, 如果寶寶的各項體格生長指標和增長速度都在正常範圍內, 寶寶的生長曲線與正常兒童生長曲線一致, 就可以認為以上症狀大多屬於生理現象, 隨著寶寶的成長會逐漸自愈。 如果寶寶有明顯的生長遲緩, 也就是說生長曲線明顯偏離正常軌跡,
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發現餵養問題通過對寶寶身長、體重的追蹤還可以幫助媽媽發現寶寶餵養方面的問題。 比如有的寶寶在6個月以前生長一直不錯, 但6個月以後體重、身長的增長卻開始明顯變慢, 需要考慮寶寶的輔食添加是否合理、是否足夠。 有的媽媽因為寶寶的奶量比別的同齡寶寶少而苦惱, 擔心寶寶沒吃飽, 而實際上只有在寶寶身長、體重不足時, 才需要擔心餵養量不足的問題, 對於那些身長、體重都正常的寶寶來說, 寶寶不吃就說明他吃夠了, 沒必要把寶寶撐成一個小胖子。
判斷腦發育情況追蹤寶寶運動、語言、行為等發育情況對早期發現腦發育異常非常重要, 特別是抬頭、坐、爬、站等大運動發育。
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雖說每個寶寶都有各自的生長發育特點, 發育進程有早有晚, 但如果一直落後于其他寶寶的發育進程, 特別是差距越來越大的話, 要警惕寶寶可能存在腦發育異常。 建議在寶寶12個月時, 或者懷疑寶寶有發育遲緩或異常時, 進行嬰幼兒發育篩查, 以便儘早確定是否發育異常, 並有針對性地給予必要的干預。
其他需要關注的檢查聽力篩查:對於新生兒時未通過聽力篩查的寶寶, 媽媽在體檢時要告訴醫生, 以便在適當的時候再次篩查。
囟門:囟門大小是0~1歲寶寶的必檢專案。 囟門大小必須結合頭圍的大小來看, 並非囟門大就是缺鈣, 囟門小就是腦發育不良。 如果寶寶的囟門大, 同時頭圍也不斷地快速增大,
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缺鈣:頭顱頂骨和枕骨中央部位的顱骨軟化、肋骨外翻、雞胸、漏斗胸等, 有可能是寶寶缺鈣的表現, 但並不是必然的, 嚴格來說, 診斷寶寶是否患維生素D缺乏性佝僂病, 需要以手腕骨的X-線片為證據, 或者檢測寶寶體內反映維生素D水準的25-羥維生素D等。
血常規:建議寶寶6個月時進行血常規檢查, 目的是為了排除貧血, 因為貧血在6個月左右的寶寶中最多見。 在寶寶生長情況良好, 沒有特殊情況時, 其他的實驗室檢查不是必須的。
其他異常:雖然很多先天異常在寶寶出生時就已經存在, 但也有一些在寶寶稍大些才表現出來。因此,寶寶體檢時,媽媽有任何疑問都可以詢問醫生,如皮膚濕疹、鵝口瘡、眼屎、胎記等。0~1歲的寶寶還常有臍疝、腹股溝疝氣等;小男孩還有陰囊水腫、睾丸未降等問題。媽媽可以請教醫生如何觀察,發生什麼特殊情況時需要上醫院等。
貼心提醒:
寶寶體檢時,媽媽可以就寶寶的餵養、睡眠、活動等日常生活安排進行相應諮詢。如對寶寶預防接種有疑惑,也可以趁此機會諮詢保健醫生。
1~3歲體檢重點:行為發育,問題跟蹤體檢建議:滿周歲以後,寶寶的生長發育速度比以前大大降低,因此1~3歲寶寶的體檢次數大約為每3個月一次。
1~3歲寶寶體檢時的體格測量仍然是必須的,對前期生長不良的寶寶來說,還需要繼續關注他的生長速度,使他能儘快趕上正常生長。
在全面體格檢查中,對以前寶寶存在的問題需要繼續跟蹤,如臍疝、腹股溝疝、先天性心臟病、先天性聽力異常、血管瘤等,此時需要根據情況考慮是否通過手術等進行干預,以及確定最佳的干預時機。大多數寶寶的前囟門在18~24個月之間關閉,對囟門關閉遲、頭圍大的寶寶仍然需要繼續觀察,或進行頭顱磁共振檢查。極少數被遺漏的髖關節發育異常的寶寶在學走路時,表現出類似“鴨子步”的步態,此時需要通過X-線攝片來確診。
相對來說,對寶寶運動能力、語言能力、交流能力等各種行為發育的評估是1~3歲寶寶體檢的重點。
如果寶寶的各種行為能力明顯落後于同齡寶寶,或家長對寶寶的發育有疑問,應儘快帶寶寶諮詢相關醫生。
寶寶是否需要各種實驗室檢查,要根據具體情況而確定。沒有特殊情況,驗血等實驗室檢查都不是必須的。
3歲以上體檢重點:幼稚園體檢,視力、齲齒檢查體檢建議:3歲以後寶寶的生長更慢,也更平穩,因此3~6歲的寶寶每半年體檢一次就可以了。
大多數寶寶在3周歲時進入幼稚園。在入園前,每個寶寶都需要進行一次全面、詳細的體檢。檢查項目除了身高、體重、頭圍的測量和評估,還有全面的體格檢查,病史詢問,發育篩查,視力篩查,聽力篩查,血常規、尿常規檢查等。
入園後,幼稚園每學期都會給在園的小朋友進行一次體檢,因此,這個年齡段只要沒有特殊情況,一般在幼稚園中完成體檢就可以。如果因為各種原因錯過了幼稚園的集體體檢,家長最好不要等到下一年,要自己帶孩子去完成當年的體檢。同樣,對於還沒有進入幼稚園的3歲以上的寶寶,也應該繼續定期體檢。
大多數情況下,幼稚園保健醫生會將體檢中發現的寶寶異常情況報告給家長,如果有必要,醫生會建議家長帶孩子到醫院進行更詳細的檢查。此時寶寶的體格生長相對穩定,大約每年身高增長6釐米,體重增長2千克;運動、語言、行為等發育也相對平穩,寶寶體檢的重點轉移到視力、齲齒等健康問題。
但也有一些在寶寶稍大些才表現出來。因此,寶寶體檢時,媽媽有任何疑問都可以詢問醫生,如皮膚濕疹、鵝口瘡、眼屎、胎記等。0~1歲的寶寶還常有臍疝、腹股溝疝氣等;小男孩還有陰囊水腫、睾丸未降等問題。媽媽可以請教醫生如何觀察,發生什麼特殊情況時需要上醫院等。貼心提醒:
寶寶體檢時,媽媽可以就寶寶的餵養、睡眠、活動等日常生活安排進行相應諮詢。如對寶寶預防接種有疑惑,也可以趁此機會諮詢保健醫生。
1~3歲體檢重點:行為發育,問題跟蹤體檢建議:滿周歲以後,寶寶的生長發育速度比以前大大降低,因此1~3歲寶寶的體檢次數大約為每3個月一次。
1~3歲寶寶體檢時的體格測量仍然是必須的,對前期生長不良的寶寶來說,還需要繼續關注他的生長速度,使他能儘快趕上正常生長。
在全面體格檢查中,對以前寶寶存在的問題需要繼續跟蹤,如臍疝、腹股溝疝、先天性心臟病、先天性聽力異常、血管瘤等,此時需要根據情況考慮是否通過手術等進行干預,以及確定最佳的干預時機。大多數寶寶的前囟門在18~24個月之間關閉,對囟門關閉遲、頭圍大的寶寶仍然需要繼續觀察,或進行頭顱磁共振檢查。極少數被遺漏的髖關節發育異常的寶寶在學走路時,表現出類似“鴨子步”的步態,此時需要通過X-線攝片來確診。
相對來說,對寶寶運動能力、語言能力、交流能力等各種行為發育的評估是1~3歲寶寶體檢的重點。
如果寶寶的各種行為能力明顯落後于同齡寶寶,或家長對寶寶的發育有疑問,應儘快帶寶寶諮詢相關醫生。
寶寶是否需要各種實驗室檢查,要根據具體情況而確定。沒有特殊情況,驗血等實驗室檢查都不是必須的。
3歲以上體檢重點:幼稚園體檢,視力、齲齒檢查體檢建議:3歲以後寶寶的生長更慢,也更平穩,因此3~6歲的寶寶每半年體檢一次就可以了。
大多數寶寶在3周歲時進入幼稚園。在入園前,每個寶寶都需要進行一次全面、詳細的體檢。檢查項目除了身高、體重、頭圍的測量和評估,還有全面的體格檢查,病史詢問,發育篩查,視力篩查,聽力篩查,血常規、尿常規檢查等。
入園後,幼稚園每學期都會給在園的小朋友進行一次體檢,因此,這個年齡段只要沒有特殊情況,一般在幼稚園中完成體檢就可以。如果因為各種原因錯過了幼稚園的集體體檢,家長最好不要等到下一年,要自己帶孩子去完成當年的體檢。同樣,對於還沒有進入幼稚園的3歲以上的寶寶,也應該繼續定期體檢。
大多數情況下,幼稚園保健醫生會將體檢中發現的寶寶異常情況報告給家長,如果有必要,醫生會建議家長帶孩子到醫院進行更詳細的檢查。此時寶寶的體格生長相對穩定,大約每年身高增長6釐米,體重增長2千克;運動、語言、行為等發育也相對平穩,寶寶體檢的重點轉移到視力、齲齒等健康問題。