分類型全方位應對寶寶咳嗽

咳嗽是幾乎每個寶寶都會出現的症狀， 時間有長有短， 程度有輕有重。 看著寶寶一聲又一聲的咳嗽， 甚至把吃的奶或其他食物都咳吐了， 家長心裡特別著急， 很想有什麼靈丹妙藥能立即止咳。 其實， 咳嗽是人體一種重要的防禦機制， 是咽喉、氣管、支氣管黏膜對刺激的一種反應。 多數情況下， 咳嗽是人體緩解病痛的自我保護方法， 能清除咽部及呼吸道分泌物中的有害物質和異物， 防止呼吸道感染及擴散， 對身體是有益和必需的。 但如果咳嗽的時間過長、頻繁、劇烈， 常預示有某些潛在疾病的存在，

一定要正確認識及處理。

嬰語故事

這幾天天氣忽冷忽熱， 爸爸、阿姨都在咳嗽。 媽媽提醒他們離我遠一點， 別傳染給我。 可爸爸每天下班回來都忍不住要親親我， 我不幸地也加入了咳嗽的行列。 他們是大人， 咳嗽不算什麼大病， 可我就不行了。 白天咳， 晚上咳嗽， 吃不好， 睡不好， 把媽媽給急壞了！為此， 媽媽還和爸爸吵了一架。 別吵了， 別吵了， 快幫我想想辦法吧。

專家點評

大人咳嗽的時候一定要避免和寶寶近距離接觸， 因為有時咳嗽是原發的， 有時是繼發的。 原發的咳嗽大多因為一些因素刺激了咽、喉、氣管、支氣管和肺部， 比如， 強烈的刺激氣味、過敏、寒冷的空氣以及病菌等， 多表現突然發生的陣陣乾咳， 一般不會傳染；而繼發的咳嗽多發生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病數天后，

是由於病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜， 使之產生一些分泌物， 這些分泌物存留於呼吸道內， 並刺激呼吸道黏膜， 產生咳嗽。 這類咳嗽有可能傳染給寶寶。

父母應該怎麼做

1.偶爾咳嗽， 無痰

如果寶寶只是偶爾咳嗽， 而且無痰， 可能是室內環境乾燥所致。 建議平常要保證寶寶充足的睡眠和水分， 少吃辛辣甘甜的食物， 室內保持適宜的濕度， 改善乾燥的環境。 此類咳嗽不需要藥物治療。

2.咳嗽無痰， 但持續時間長

這種情況很有可能是咽炎。 咽炎是一種常見的上呼吸道感染， 大多是由病毒感染導致的。 由於人們對咽部的變化比較敏感， 受到刺激後常有癢、異物感等異樣的表現，

用咳嗽這種方式來排除或緩解不適。 所以， 寶寶安靜的時候咳嗽得較頻繁， 而玩耍時注意力轉移了， 則較少咳嗽。 咽炎引起的咳嗽不伴有其他症狀， 但持續時間較長， 因此堅持治療相當重要。

3.咳嗽同時伴有發熱

如果寶寶的咳嗽較淺， 其發作沒有時間性， 但有體溫升高的症狀， 而且寶寶有不願意吃東西的反應， 這種情況有可能是化膿性扁桃體炎。 化膿性扁桃體炎是細菌感染引起的一種化膿反應， 細菌感染不僅可以導致扁桃體腫大， 腫大的扁桃體及其滲出物可同時刺激咽喉， 引起咳嗽；而且還會引起扁桃體表面破潰， 導致嗓子疼， 特別是吃東西時更明顯。 所以， 寶寶會出現不願意吃東西的情況。 治療這種咳嗽第一步是進行有效的消炎，

在消炎的基礎上適當服用止咳藥。 稍涼的流質食物可以增加寶寶的進食量， 因為低溫有利於局部止痛， 而流質食物易於吞咽。

4.咳嗽， 發熱， 有痰

如果寶寶先出現體溫升高， 後出現咳嗽， 有時咳嗽持續數分鐘， 有痰咳出， 而且情況逐漸加重， 有可能是下呼吸道感染。 根據感染部位的不同， 可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。 其病因可以是細菌、病毒， 也可以是支原體等。 病菌的侵襲使呼吸道黏膜產生很多痰， 這些痰存留於呼吸道內， 引起呼吸道不暢或者阻塞， 寶寶會感到非常不舒服， 咳嗽的目的是試圖排出積聚於呼吸道內的痰和病菌， 這是自身防禦的一種反應。 至於引起感染的是何種病菌，

醫生可通過血液白細胞記數及分類檢查確認，

治療此類感染首要的是化痰， 而不是止咳。 因為盲目止咳， 痰及病菌更不容易從呼吸道內排出， 將造成更嚴重的後果。 口服止咳化痰藥比較簡單， 但起效較慢， 而吸入式化痰藥可快速止咳。 最常採用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。 這種藥無嗅無味， 寶寶一般比較容易接受。

5.突然劇烈咳嗽並伴有喘憋

如果寶寶突然出現劇烈咳嗽， 並且急劇加重， 甚至呼吸出現困難， 這種情況很可能是哮喘， 需要立即送醫院治療， 如果治療不及時可能出現生命危險。 如果寶寶以前出現過這種情況， 家中應該備一些止喘藥， 並學會如何使用吸入的藥物， 如何判斷寶寶病情的輕重程度， 瞭解是什麼導致寶寶過敏， 儘量避免再次接觸。

過敏也會導致寶寶突然出現劇烈咳嗽，這種情況往往以流涕、噴嚏開始，然後出現咳嗽。過敏引起的呼吸道症狀出現得非常快，遇到過敏原，數分鐘至2小時內就可出現明顯症狀，嚴重者可能出現喘憋。

6.反復咳嗽4周以上

如果寶寶咳嗽時間超過4周，而且是乾咳無痰，應該想一想是不是過敏所致，特別是吃藥不見好轉的長時間咳嗽，更應考慮是過敏所致。

7.夜間或清晨咳嗽

如果寶寶只是在夜間和／或清晨咳嗽，可能與上呼吸道有關，特別是與鼻炎、腺樣體肥大有關。夜間平躺睡覺，鼻部或鼻後部腺樣體分泌的分泌物會倒流進入咽部，積存到一定程度會刺激上呼吸道，引起咳嗽。白天這些部位的分泌物會逐漸通過流涕或吞咽消耗，因此沒有咳嗽不多，但半夜和清晨較多。

如果寶寶同時存在睡覺時打鼾的問題，應該帶寶寶到耳鼻喉科就診。通過檢查確定引發咳嗽的原因，獲得針對性治療。家長不要輕視寶寶的打鼾現象，打鼾意味著上呼吸道通暢度不良，導致慢性缺氧，時間長了可影響腦發育，導致性格異常。

8.一進入某種環境就咳嗽

如果寶寶一進入某種環境就咳嗽，往往與環境過敏有關，如塵蟎、黴菌等。為此家長一定詳細對比引發咳嗽的環境與平時生活的環境有什麼不同。比如，在地毯上玩耍後咳嗽，很可能是地毯中的蟎蟲誘發的。對於容易過敏的寶寶，家中不要使用吸塵器、地毯，不要玩毛絨等不易徹底清理的玩具。

儘量避免再次接觸。

過敏也會導致寶寶突然出現劇烈咳嗽，這種情況往往以流涕、噴嚏開始，然後出現咳嗽。過敏引起的呼吸道症狀出現得非常快，遇到過敏原，數分鐘至2小時內就可出現明顯症狀，嚴重者可能出現喘憋。

6.反復咳嗽4周以上

如果寶寶咳嗽時間超過4周，而且是乾咳無痰，應該想一想是不是過敏所致，特別是吃藥不見好轉的長時間咳嗽，更應考慮是過敏所致。

7.夜間或清晨咳嗽

如果寶寶只是在夜間和／或清晨咳嗽，可能與上呼吸道有關，特別是與鼻炎、腺樣體肥大有關。夜間平躺睡覺，鼻部或鼻後部腺樣體分泌的分泌物會倒流進入咽部，積存到一定程度會刺激上呼吸道，引起咳嗽。白天這些部位的分泌物會逐漸通過流涕或吞咽消耗，因此沒有咳嗽不多，但半夜和清晨較多。

如果寶寶同時存在睡覺時打鼾的問題，應該帶寶寶到耳鼻喉科就診。通過檢查確定引發咳嗽的原因，獲得針對性治療。家長不要輕視寶寶的打鼾現象，打鼾意味著上呼吸道通暢度不良，導致慢性缺氧，時間長了可影響腦發育，導致性格異常。

8.一進入某種環境就咳嗽

如果寶寶一進入某種環境就咳嗽，往往與環境過敏有關，如塵蟎、黴菌等。為此家長一定詳細對比引發咳嗽的環境與平時生活的環境有什麼不同。比如，在地毯上玩耍後咳嗽，很可能是地毯中的蟎蟲誘發的。對於容易過敏的寶寶，家中不要使用吸塵器、地毯，不要玩毛絨等不易徹底清理的玩具。