切除闌尾手術孕婦可以做嗎

闌尾炎屬於常見病， 在任何年齡段都可以出現， 發病率在50%左右。 妊娠期因盆腔充血， 闌尾炎症發展更快， 那麼切除闌尾手術孕婦可以做嗎？

在臨床實務上， 懷孕時罹患急性闌尾炎的治療應以孕婦本身生命安危為大前題。

1、孕早期

在懷孕三個月內， 其在診療上與一般人或非婦女懷孕者相同， 即以接受“闌尾切除手術”為原則， 此時影響子宮不大， 孕婦可以繼續懷孕下去；倘若不及時手術處理， 到懷孕中晚期時才再復發並決定進行手術治療， 不僅增加手術的困難度， 對母子生命的危險亦有所影響。

2、孕中期

懷孕中期罹患急性闌尾炎， 倘若症狀嚴重， 亦以手術切除闌尾治療比較好， 由於此時胚胎已固著子宮內膜， 手術對子宮影響不大(即不易流產)。

3、孕晚期

懷孕晚期的闌尾炎， 其中約有近半數的孕婦可能併發早產的後遺症， 此時胎兒死亡率也相對的增加， 此時手術治療中應以減少對子宮刺激為原則， 但絕大多數胎兒都能存活下來。

4、臨產期

瀕臨預產期或是臨盆時的急性闌尾炎， 在診斷上以及治療上都較為困難與複雜， 而急性闌尾炎易併發穿孔甚至彌漫性腹膜炎， 進而導致流產或早產， 也會因而增加孕婦以及胎兒的死亡率。

根據外科醫師的經驗， 認為妊娠4~6個月是手術切除闌尾較佳的時機。

妊娠晚期﹝28~36周﹞合併急性闌尾炎時，

應及時適時來決定外科切除手術治療， 即使因手術刺激而引起早產， 但絕大多數的胎兒都能存活下來， 況且手術對孕婦生命的影響並不大。 根據調查， 闌尾未破裂即開刀， 其胎兒周產期死亡率為百分之4.8%， 但若闌尾已經破裂才接受剖腹探查治療， 則死亡率高達19.4%。

總之， 妊娠期合併急性闌尾炎時， 胎兒能否存活並非取決於闌尾切除手術， 而是決定於延誤診斷或延誤手術切除的後果， 畢竟懷孕並非闌尾切除手術的禁忌， 而手術治療也未必一定會引起早產的後遺症。

因此， 孕婦若主訴有右下腹疼痛甚至明顯的壓痛時， 切勿掉以輕心， 此時更要積極的排除急性闌尾炎的存在， 並接受必要的闌尾切除手術的治療；否則因延誤診斷或醫治，

更加重母嬰的死亡率。