一位媽媽的煩惱——
我女兒已經3歲了， 剛上幼稚園上幼稚園沒多久， 他的小內褲上總是有糞跡。 以前在家還挺好的呀， 帶他去醫院檢查， 說是功能性便秘。 我就不明白了 ：既然是便秘， 怎麼又會不自覺地拉出便便來呢？這該怎麼辦呀？
孩子初入園， 排便失控現象増多， 95%伴有功能性便秘剛上幼稚園的孩子， 常會出現大便幹硬、排便哭鬧、排便週期延長(3~5天)、糞便污染內褲等症狀， 如果去醫院檢査， 這類孩子的肛管靜息壓往往比無便秘的正常孩子高， 排便時肛門括約肌不能放鬆， 甚至反而緊張；有的還存在直腸感覺功能的障礙，
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一般來說， 失控的中95%伴有功能性便秘。
原因分析：
除去先天遺傳因素， 孩子便秘發生的原因大致有以下幾個方面：
1.飲食膳食成分不當：（1）給孩子進食大量的蛋白質食品， 尤其是動物性食品或者補充大量蛋白粉， 而較少進食含有碳水化合物的穀類食品， 造成腸道細菌分佈和種類發生改變， 致使腸道發酵過程減少， 所以大便呈鹼性而乾燥。 （2）過裡補充鈣劑， 造成鈣與牛奶中的酪蛋白結合， 使得大便中含有大裡的不能溶解的鈣皂， 也會造成便秘。 （3）食品中膳食纖維過少， 一些孩子偏肉類， 少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，
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2.生活習慣沒養好：孩子沒有養成良好的按時排便習慣， 難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便秘。
3.生活環境不穩定：孩子生活不規律， 如經常換生活環境， 生活不穩定。
4.藥物原因：長時間使用瀉藥、補鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽鹼能藥、抗酸藥物， 使腸蠕動減少而致便秘。
5.疾病原因：一些疾病造成腸壁肌肉乏力， 功能失常造成便秘， 如佝僂病、呆小症、皮肌炎、先天性肌無力等。 交感功能失調也會造成腹部肌肉無力或者麻痹而造成便秘。
6.生理異常：一些孩子先天性生理異常， 如巨結腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤都可以引起便秘。
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7.心理因素：突然環境或生活習慣改變、受到意外精神刺激， 或去陌生的地方、初去幼稚園、換保姆或看護人等產生的緊張焦慮等等都可以造成便秘。
初入園孩子便秘環境心理因素影響多初入園的孩子， 周圍的一切， 包括幼稚園的環境、老師、小朋友、衛生間等對於孩子都是陌生的， 這樣的環境很容易使得剛離開父母的孩子產生緊張焦慮的情緒。 而有了大便， 即使語言表達已經很好的孩子， 也可能不敢向老師提出， 或者害怕在不熟悉的衛生間大便， 因此造成大便儲留在直腸裡， 致使腸壁過度擴張， 腸功能發生紊亂。 孩子對擴張的腸壁喪失了感覺， 難以形成有效的排便反射， 會導致失控的大便留在孩子的小內褲上。
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從以下兩方面入手——
合理調節飲食：對於出現便秘的孩子， 家長要和幼稚園老師溝通配合好， 注意增加富含膳食纖維的食品， 調節飲食結構。
幫助關心孩子：家長和老師應該給予出現症狀的孩子更多的關懷， 使其早日熟悉環境。 孩子心情舒暢了， 陌生感消失了， 排便的問題可能就會很好的解決。
注意留意是否有便血血自肛門排出體外我們稱之為便血， 可以表現為糞便帶血或全血便， 可以是色澤鮮豔、暗紅或柏油樣便， 裡多少不等。 如果鮮血是掛在大便外面， 與糞便不混合， 可能是結腸、直腸、肛門附近出血， 如息肉、肛裂等。
息肉引起的便血主要表現為無痛性大便， 少量帶血。 醫生通過直腸指檢多發現在直腸後壁上觸及有蒂或無蒂的腫物；比較高位的息肉需要用乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢査。
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肛裂引起的便血多發生在肛門後正中， 也有的發生在肛門的任何一點， 淺肛裂表現為肛門有一縱行紅色裂隙， 可有少量分泌物。 深的肛裂可能有慢性炎症。
專家建議：
對於肛裂需要注意：
1.不要用瀉劑或機械刺激肛門（如用開塞露等）， 以免加重肛裂。 每次排便後要清洗肛門。
2.最好在清洗水中加上黃連素0.3克， 將孩子的屁屁放在水裡坐浴， 坐浴後肛門塗上少量的金黴素軟膏。 一般淺肛裂經過這樣處理都可以痊癒。
3.深肛裂需要到醫院去處理， 可以用10%~20%的硝酸銀塗灼裂口，然後用生理鹽水沖洗，並用黃連素溶液坐浴。
提醒家長：如果寶寶的大便是全血便、柏油樣便或者果醬樣便就必須馬上去醫院就診，以免貽誤病情。
功能性便秘如何預防？1.儘量保證孩子生活規律，逐漸培養和訓練孩子定時大便的良好習慣。
2.多做戶外運動。
3.讓孩子多飲白開水，提醒孩子幼稚園也要喝水。
4.保證每天蔬菜和水果的攝入量。
5.適當添加粗糧，食物不要過度精細。
6.減少高蛋白的飲食。
可以用10%~20%的硝酸銀塗灼裂口，然後用生理鹽水沖洗，並用黃連素溶液坐浴。提醒家長：如果寶寶的大便是全血便、柏油樣便或者果醬樣便就必須馬上去醫院就診，以免貽誤病情。
功能性便秘如何預防？1.儘量保證孩子生活規律，逐漸培養和訓練孩子定時大便的良好習慣。
2.多做戶外運動。
3.讓孩子多飲白開水，提醒孩子幼稚園也要喝水。
4.保證每天蔬菜和水果的攝入量。
5.適當添加粗糧，食物不要過度精細。
6.減少高蛋白的飲食。
