初生寶寶的小肚臍應如何護理？

寶寶的小肚臍， 是出生後的一個小小傷口。 怎樣來護理好呢？怎樣才是正常與異常呢？

專家認為， 正常情況下， 寶寶臍帶結紮後， 殘留的臍帶逐漸變幹萎縮， 1周左右脫落， 也有早則3〜4天， 晚到3周脫落的。 臍帶脫落後留下的凹陷俗稱肚臍。 如果肚臍周圍無紅腫、乾燥， 就是正常。 但小肚臍也可能出現各種狀況， 讓媽媽們不知所措。

臍炎

臍炎實際是新生兒臍部一種急性蜂窩組織炎。 臍處有細菌侵入， 臍帶根部或臍帶脫落後的創面發紅， 有白色膿性分泌物， 進一步臍周皮膚紅腫。 由於細菌可能通過尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環，

嚴重的會導致敗血症， 因此媽媽不可掉以輕心。

臍炎是寶寶斷臍後的臍殘端還未完全閉合， 凹陷的臍部極易積水積汙， 不易乾燥， 是細菌良好的培養基， 脫落後如果護理不當， 寶寶肚臍感染金色葡萄球菌、大腸桿菌及溶血性鏈球菌， 細菌大量繁殖， 就會引起臍炎。

護理：1、嬰兒每天洗澡後用消毒小棉簽蘸5%酒精擦淨臍帶殘端根部和臍輪部， 直到局部完全乾燥。

2、保護臍帶的關鍵是不要沾濕， 避免大小便污染。 要把尿布包在臍部以下， 並勤換尿布。

如果發現寶寶有發熱、精神弱、吃奶差的情況， 就應警惕是否發生了敗血症。 應緊急求醫， 絕不能耽誤。

臍出血

新生兒斷臍時臍帶紮得不緊或因全身某種疾病，

均可引起臍出血。 血會一點點從肚臍滲出， 有時紗布或貼身的衣服會滲透。

臍眼滲血， 其中血管出血為最常見。 有些嬰兒的臍帶比較粗大， 幹縮後使臍帯上的線結松脫， 可導致臍眼出血， 多在寶寶出生1天內發生；也有的寶寶， 因臍帶留得過多， 線結從臍帶的殘端滑落下來， 導致出血。 如果不是結紮的問題， 同時伴有嘔吐、便血等， 則要考慮為出血性疾病。

護理：1、嬰兒出生後， 一般5〜7天臍帶自然脫落。 在自然脫落之前， 要注意檢查包紮臍帶的紗布是否有血滲出。 如果有血， 應及時請醫生重新包紮止血， 如果無血， 則應保持乾燥， 媽媽不要隨意解開， 以免引起感染。

2、如果是因為線結脫落的寶寶， 需要醫生重新結紮， 或使用臍帶夾。

只要是寶寶發生臍眼出血的情況，

都要査明原因， 不管是何沖原因引起的， 都要請醫生處理， 自己處理不好， 反而會使問題加重。

臍疝（凸肚臍）

有些小寶寶， 尤其是未足月的早產兒， 臍帶脫落後在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊， 這就是“臍疝”。 它小如黃豆大小， 大的可像核桃， 當寶寶平臥， 安靜時， 腫塊消失， 而在直立、哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。 用手指壓迫突出部， 腫塊很容易回復到腹腔內， 有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音， 如果把手指伸入臍孔， 可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

這是由於嬰兒臍帶脫落後， 臍孔兩邊的腹直肌前後鞘在臍部尚未合櫳， 一旦腹腔內壓力增高， 腹膜便向外突出而造成疝。 臍疝的內容物是腸管的一部分。

護理

1.隨著年齡的增長， 出生後一年內腹肌逐漸發達， 多數可發現疝環逐漸狹窄縮小閉合。 因此只要沒有腹痛， 嘔吐或局部感染， —般不需特殊處理。

2.如果臍疝較大， 為了加快其癒合， 可根據疝環□的大小， 在薄木片、金屬薄圓片等硬質材料的外面縫製成比疝環□直徑大1釐米的墊， 墊中央縫製一個與疝環□直徑相同的半球形棉花團， 墊兩端與鬆緊帶相連， 根據患兒的大小， 用寬約8~12釐米的棉布與鬆緊帶相連， 長度為佩戴時鬆緊合適， 不影響呼吸和吃奶為准。 硬墊上縫製半球形棉花團， 既能壓迫疝環□又不影響疝環處血運， 透氣性好， 不損害皮膚。 可以較長時間地應用。

3.平時儘量避免寶寶經常大哭， 以免導致腹壓增高， 臍疝出現。

一般來說， 寶寶的臍疝按壓後可以復位。 但是， 當臍疝被卡在臍部較長時間後就有可能發生了嵌頓， 無法用手送回。 這樣的情況需要緊急就醫處理。 因為腸壁受壓， 血液流通不暢， 就有腸缺血壞死的危險。 若2歲以上寶寶仍見有臍疝， 直徑超過2釐米者， 應去醫院手術修補。

臍肉芽腫

臍肉芽腫主要是因斷臍後臍孔創面受異物刺激(如爽身粉)或感染， 而形成小的肉芽腫。 寶寶臍帶脫落後肚臍中間出現粉紅色的肉芽腫， 不同的寶寶臍肉芽腫的大小是不一樣的。 肉芽腫表面沒有黏膜覆蓋,常會有膿及血性分泌物， 經久不愈， 使臍部濕潤。 當媽媽用手指碰到時， 寶寶往往會疼得哇哇大哭。

臍肉芽腫可能是爸爸媽媽在寶寶的臍部誤用了爽身粉、滑石粉等， 由於這些異物的刺激而導致的。臍肉芽腫非常容易造成進一步嚴重的感染，是需要立即就醫處理的臍部疾病。

護理

1.當寶寶出現臍肉芽腫時，媽媽應帶寶寶去醫院就診。在肉芽還比較小的時候，醫生會用硝酸銀溶液對肉芽進行消毒、處理，很快就可以痊癒了。

2.如果肉芽長得比較大的話，就需要將肉芽整個先切掉。具體操作是：用線將肉芽根部系緊，由於血液流通被切斷了，數日後肉芽就會自行脫落。之後，再用10%硝酸銀溶液對患部進行消毒、處理，數日後就可以痊癒了。

當寶寶出現臍部流血、流膿等臍炎症狀時就應及時治療。嬰兒洗澡時不要全身泡在盆內，每曰用75%酒精對臍部進行消毒，不要上粉劑。發現有分泌物時用2%碘酒消毒，再用酒精脫掉碘酒，這樣效果好。

由於這些異物的刺激而導致的。臍肉芽腫非常容易造成進一步嚴重的感染，是需要立即就醫處理的臍部疾病。

護理

1.當寶寶出現臍肉芽腫時，媽媽應帶寶寶去醫院就診。在肉芽還比較小的時候，醫生會用硝酸銀溶液對肉芽進行消毒、處理，很快就可以痊癒了。

2.如果肉芽長得比較大的話，就需要將肉芽整個先切掉。具體操作是：用線將肉芽根部系緊，由於血液流通被切斷了，數日後肉芽就會自行脫落。之後，再用10%硝酸銀溶液對患部進行消毒、處理，數日後就可以痊癒了。

當寶寶出現臍部流血、流膿等臍炎症狀時就應及時治療。嬰兒洗澡時不要全身泡在盆內，每曰用75%酒精對臍部進行消毒，不要上粉劑。發現有分泌物時用2%碘酒消毒，再用酒精脫掉碘酒，這樣效果好。