初產的產婦和高齡產婦 必須注意的事項

初產婦臨產六忌

現代產婦多數隻生一胎， 屬於初產婦， 沒有經驗。 一到臨產， 往往是全家慌亂， 不知所措。 怎樣才能做好精神和物質上的準備， 避免忙亂和意外事故發生呢？筆者認為以下六忌最為重要。

一忌過度緊張

精神過度緊張， 使整個機體對外界刺激的敏感度增高， 輕微外界刺激即會引起疼痛。 所以孕婦在臨產前要消除顧慮， 保持愉快輕鬆的精神狀態。 生孩子雖有一定的痛苦和危險， 但絕大多數都是順產， 難產是極少數。 特別在現代條件下， 分娩的安全性已大大提高， 如果孕婦能認真進行產前檢查，

重視孕期保健， 一般都不會出問題。

初產須知事項

二忌焦慮性急

有些產婦是急性子， 未到預產期就焦急地盼望早日分娩， 到預產期後更是焦慮不安， 甚至亂用中西催生藥物。 這種心情也會給分娩帶來不良影響。 預產期是有一定活動期限提前或錯後十數天都是正常的。 但如超過預產期l0天以上還不分娩， 應請醫生查明原因。

三忌粗心大意

少數產婦和家庭粗心大意， 到了妊娠末期各種仍不充分， 臨產時手腳忙亂， 容易發生各種意外。 有少數孕婦已接近預產期， 還乘坐車船到異地， 由於車船的顛簸和勞累， 常在途中造成意外分娩， 威脅母子的生命安全。

所以， 孕婦臨近預產期最好不要隨便外出。

四忌疲倦勞累

充沛的精力是保證孕婦順利生產的重要條件。 臨產前如果精神或身體處於疲憊狀態， 必將影響順利生產。 所以， 孕婦分娩前十數天， 生活一定要有規律， 吃好休息好， 養精蓄說， 靜候分娩。

五忌憂愁苦悶

有些孕婦臨產前心情不好， 處於悲傷憂愁狀態， 這種消極情緒也妨礙順利生產， 應努力避免與消除。 有些孕婦的精神壓力是來自她的親人-丈夫或公婆。 他們盼子孫心切， 使孕婦形成無形的壓力和沉重的精神負擔。 親人應給予孕婦足夠的關心和愛心， 不要施加各種壓力， 以免影響順利生產。

六忌忽視孕期保健治

胎兒的娩出主要靠子宮收縮及腹壓的作用， 將胎兒從子宮“逼”出來， 這要消耗大量的精力。 如果產前吃不好睡不好，

對生產十分不利。 臨產前一定要注意營養， 少食多餐， 注意補充足夠的水分， 吃好睡好， 使體內能量充足精力充沛， 才能完成產時艱巨的任務；臨近產期， 如不注意按時排淨小便， 膀胱內尿液滯留會導致排尿困難， 引發尿瀦留， 因此孕婦臨產前每隔2-3小時應排一次小便。 大便也要隨時排淨。 因子宮、陰☆禁☆道與直腸相鄰， 如分娩時大便積留， 不但會影響胎頭下降， 同時隨宮縮用力娩出胎兒時， 還可能將大便與胎兒同時排出， 造成外☆禁☆陰部及胎兒感染。 大便後還應注意沖洗外☆禁☆陰部。 妊娠7個月後， 要儘量減少性☆禁☆生☆禁☆活， 以免導致小產。 接近預產期時更要避免性☆禁☆交， 以免影響胎兒安全或引發感染。

高齡產婦須知

高齡初產婦必須“剖宮”嗎

女性35歲以後初次分娩， 醫學上稱之為高齡初產婦。 由於高齡初產婦的某些生理變化， 選擇剖宮產結束分娩的人數較多， 剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。

高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。 從客觀講：女性年齡增長子宮肌層退化， 肌層中的裂隙接連減少， 這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少， 肌肉收縮減弱， 可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。 此外， 在醫療條件差的地區， 由於孕期醫療保險防護差， 高齡初產婦併發症如妊高症發病率增高， 使得陰☆禁☆道分娩安全係數下降。 從主觀上講， 不少高齡初產婦對陰☆禁☆道分娩缺乏信心， 害怕經陰☆禁☆道分娩失敗後再行剖宮產。 同時， 對於臨床產科醫師來說，

高齡初產婦經陰☆禁☆道助產分娩的技術水準要求極高， 難免要承擔風險， 因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。

其實剖宮產也存在不安全問題， 突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧；術中有造成胎兒損傷的危險性；由於缺少陰☆禁☆道擠壓， 胎兒氣道內液體未被擠壓排出， 易致胎兒生後產生肺透明膜病等。 這些都是不利因素。

對於高齡初產婦選擇何種分娩方式， 應根據產婦自身情況來定， 如果產婦處於無妊高症等併發症， 分娩發生後宮縮良好， 胎兒位置正常情況時， 最好是以陰☆禁☆道助產分娩為主。 如果產婦狀況差， 就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠， 以提高母體的生命安全性。