判斷孩子有無發熱

怎樣判斷小兒發熱？
發熱是嬰幼兒十分常見的一種症狀， 許多疾病在一開始時就表現為發熱。 在日常生活當中， 我們會時常看到有些家長用手摸一摸孩子的頭， 摸一摸孩子的手心， 感到皮膚發燙， 就認為孩子是發燒了。 有些家長認為， 只要孩子的體溫超過37℃就是生病了。 其實， 這種認識並不是完全正確的。
發熱是指體溫的異常升高。 正常小兒腋下體溫為36℃～37℃， 如超過37.4℃可以認為是發熱。 但是， 小兒的體溫在某些因素的影響下， 常常可以出現一些波動。 比如在傍晚時， 小兒的體溫往往比清晨高一些。 小兒進食、哭鬧、運動後， 體溫也會暫時升高。 衣被過厚、室溫過高等原因， 也會使體溫升高一些。 這種暫時的、幅度不大的體溫波動， 只要小兒一般情況良好， 精神活潑， 沒有其它的症狀和體征， 一般不應該考慮是病態。
有些孩子經常出現手足心發熱。 有的家長一拉孩子的手， 發現手心很熱就認為孩子是發燒了， 盲目地給予退熱藥。 其實， 小兒的手足心熱並不一定就是體溫高。 如果測一下體溫， 很可能在正常範圍。 孩子手足心熱， 從中醫的角度分析， 是因為陰虛火旺， 也就是人們所說的孩子有“虛火”。 這種情況不宜使用西藥退熱劑， 而應該請中醫治療。 中藥可選用生地、麥冬、沙參、玄參、玉竹、青蒿、丹皮等滋陰清熱之品。 同時讓孩子多飲水， 多吃青菜和水果， 也可以經常用菊花泡水頻飲。
對確認發熱的孩子， 要分析發熱的原因， 判斷是感染所致的發熱， 還是其它因素所引起的發熱。 並且要注意觀察發熱的熱型和伴隨的其它症狀， 以便及早做出正確診斷。
發熱（fever）即體溫異常升高。 小兒時期正常體溫可波動於一定範圍， 短暫的體溫波動， 全身情況良好， 又無自覺症狀， 可不認為病態。 正常小兒腋下體溫一般為36~37℃（下文中體溫度數均指腋溫）；春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃~36.95℃， 下午為37℃。 餵奶、飯後、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高均可使小兒體溫暫時升高達37.5℃左右， 甚至偶達38.0℃， 尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響；相反， 若饑餓、低熱量、尤其體弱患兒處於少動狀態或保暖條件不佳， 則體溫可降為35℃以下， 臨床上稱體溫過低或體溫不升， 應即採取保暖措施。 測體溫的方法亦影響所測真實體溫數值， 如試體溫的時間和條件不同， 所得體溫數值有差異， 如腋表、口表和肛表所測得數值依次相差約0.5℃， 即腋表者最低、肛表者最高， 但若固定試表的時間（分別為5、3、2分鐘）， 則三種試表方法所測得的數值近似。 測腋溫應以5分鐘為准， 不宜超過10分鐘以上， 過久所測體溫有漸增趨勢。
臨床上按體溫高低分為四類熱型（均以腋下體溫為標準）：①低熱：41℃。