判斷小兒肺炎的七個要點

 作為父母的， 最擔心的就是孩子生病， 孩子病了父母的心情也不好。 小兒肺炎是一種嬰幼兒常見的病， 原因多是因為感冒發燒而引起的。 起初的症狀和平常的感冒症狀相似， 往往有很多父母不知道孩子已經患上肺炎， 從而影響了治療的最佳時間。 那麼， 在普通的感冒和肺炎這兩種病情， 作為不是醫生的父母們應該如何來分辯清楚呢？以下情況可協助判斷：

1、咳嗽及分泌物：咳嗽輕、分泌物較稀薄， 容易咳出而無呼吸困難者， 預後好。 咳嗽頻繁、分泌物多而粘稠， 伴有呼吸困難及心力衰竭者， 預後差；若喉部有痰鳴音，

2、合併症、併發症：有合併症如嚴重佝僂病、先天性心臟病、免疫缺陷病、慢性腹瀉或肺炎併發膿氣胸、中毒性心肌炎、中毒性腦病者預後差。

3、營養與食欲：營養好的比營養差者預後好；滲出性體質小兒， 往往呈泥膏樣肥胖， 患肺炎後病程長， 也較重；小兒食欲常反映病情， 食欲好者一般病情輕， 拒食者表明病情重， 若有吐、瀉， 往往影響疾病恢復。

4、體征及化驗：肺部羅音稀少而以中小水泡音為主， 白細胞總數及中性粒細胞輕度升高者， 預後好；肺部羅音密集且以細小水泡音為主， 並有實變， 白細胞總數下降或過高、中性粒細胞伴有中毒顆粒者， 病情重， 預後差。

5、腹脹：肺炎患兒常發生腹脹，

6、治療早晚與病原：細菌性☆禁☆感染若及時治療則反應良好， 預後佳；若為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、溶血性大腸桿菌等感染， 往往細菌毒力大且對抗生素不敏感甚至有抗藥性， 故預後差；病毒性肺炎目前多採用中西醫綜合療法效果較好

7、精神、體溫、呼吸、脈搏：若精神萎靡， 持續高熱， 或體溫不升， 呼吸淺快或不均勻， 脈搏細弱伴不齊者， 表示病情重， 預後差；若精神較活潑、體溫高而非超高熱、呼吸促而無呼吸困難， 脈搏數而有力者， 預後好。