判斷產後出血量 如何及時護理

一、孕婦產後出血原因 1、產道損傷出血

急產、胎兒過大、宮縮過強、不正當陰☆禁☆道助產、分娩過程中保護會陰不正確都可能造成產道損傷而引起出血。 應選擇正規、有搶救設施醫院， 避免產後出血發生。

2、凝血功能障礙

產婦患有其他全身性疾病造成凝血功能不良， 如血小板減少症、血友病等造成產後出血。 做好孕前及孕期的保健。

小百科：孕早期開始產前檢查， 不宜懷孕者及時在孕早期終止懷孕， 孕期積極防治貧血， 是可以大大降低產後出血發生的。

3、胎盤異樣因素

胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤植入及胎盤、胎膜殘留都會引起產後出血。

因此產後接生人員應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。

小百科：胎盤全部或部分粘連於子宮壁上， 不能自行剝離叫胎盤粘連。 要孩子前應避免多次人工流產或積極防治子宮內膜炎， 預防產後出血。

媽媽產後要判斷出血量確保安全並及時護理。

4、子宮收縮乏力

當子宮收縮乏力時， 胎盤不能按時全部剝離， 且剝離後子宮壁的血竇不能受到強有力的擠壓止血， 從而發生產後出血。

二、產後出血的特徵 1、大出血會致死

產後出現出血現象其實是正常的， 但是如果出現大出血， 那就要及時就醫了， 它是孕產婦死亡的主要原因之一。

小百科：如果出血多， 產婦很快出現口渴、心悸、打哈欠等失血性休克的表現， 血壓下降， 脈搏細弱， 搶救不及時產婦會死亡。

2、陰☆禁☆道流血不止

胎盤剝離緩慢， 剝離前無或有少許陰☆禁☆道流血；胎盤剝離後， 陰☆禁☆道流血不止， 流出的血呈暗紅色， 有凝血塊。

3、子宮異常變化

在下腹部看不到隆起的子宮， 用手觸摸腹部發現子宮柔軟， 輪廓不清。

按摩後子宮收縮變硬， 同時排出宮腔內積血；停止按摩後子宮又變軟。

三、產後出血及時護理方法 1、刺激子宮收縮

接產者用一手放在產婦腹部宮底處， 拇指在宮底前壁， 其餘4指在後壁， 均勻而有節律地按摩宮底， 可刺激子宮收縮， 同時排出宮腔內積血進而加強宮縮。

小百科：也可用手握拳放置在陰☆禁☆道前並向前上方頂住子宮前壁， 另一手在腹部按壓子宮後壁， 壓迫止血5～15分鐘， 子宮多能恢復正常宮縮並止血。

2、注射宮縮藥劑

按摩子宮的同時肌肉或靜脈注射催產素、麥角新鹼等；肛門內放置米索前列醇或卡孕栓等。