精液檢查是分析男性生育能力的一個重要依據。 因此， 孕前檢查的男性一方的檢查和男性不育症病人在醫院診治過程中， 醫生首先要讓他進行精液檢查。 精液檢查的結果不僅對男性科醫生很重要， 對婦產科醫生也很重要， 經精液檢查後明確男方患有不育症時， 可以避免妻子許多煩瑣的檢查。 同時可以及時進行治療， 做好孕前的準備工作。
精液的組成
精液為一種灰白色液體， 主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所組成， 還有少量尿道腺體的分泌物。
精子是精液中最重要的有形成分，
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液體成分稱為精漿， 是輸送精子所必需的介質， 其中精囊分泌液占60%～70%， 前列腺液占20%～30%。
精液檢查的具體檢查內容
那麼如何進行精液檢查？到底精液檢查都查些什麼內容呢？
精液標本的採集
精液檢查時首先需要受檢者採集自己的精液， 是否正確採集精液標本可影響檢查結果的準確性。
在精液採集時要求受檢者禁欲3～5天， 如果時間過短或過長都會影響檢查結果。
用手☆禁☆淫或性☆禁☆交體外射☆禁☆精的方法， 將精液全部收集在乾淨的容器內，
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不能使用避孕套， 因為平時使用的避孕套內含有殺精子物質， 可導致精子死亡。
精液常規檢查
常規檢查是精液檢查中最主要的內容， 一般包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、1小時存活率、精子活力、畸形精子百分比、白細胞數等。
精液顏色
正常精液的顏色呈透明灰白色， 如果禁欲時間長， 可呈淡黃色， 生殖道有炎症時呈黃色甚至精液中有血液。
精液量
每次排精量2ml～6ml， 但受排精頻率及次數的影響。 精液量少於1ml/次稱為精液量減少， 精液量多於6ml/次稱為精液量過多， 這些都是異常情況。
精液液化時間
精液剛排出體外時呈凝膠狀態，
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精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子數量， 正常每毫升精液中精子數量在2千萬以上， 如少於2千萬/ml屬於少精症， 就會影響生育。
1小時存活率
排精後1小時內活動精子的百分比應≥60%。
精子活力
精子活力分為四級：
a級快速直線向前運動
b級慢速向前運動
c級原地擺動
d級不活動
正常精子活力a級≥25%或a+b級≥50%， 如果低於正常， 屬於精子活力低下， 需要注意的是， 不活動的精子並不意味就是死精子，
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畸形精子百分比
畸形精子是指形態異常的精子， 它的百分率應在30%以下。 如果畸形率超過30%以上， 則屬於異常， 可能會影響生育。
精液中白細胞數
精液中白細胞數每個高倍鏡視野下正常情況下少於5個， 如超過5個以上， 有可能存在生殖道炎症。
精液細菌學檢查
在精液常規檢查出現異常時， 醫生有時會讓病人做精液細菌學檢查。 在男性生殖系統發生感染時可引起精液品質的改變， 如精液量、精液ph值、液化時間及精子存活率等都會發生改變。 感染病原微生物多達30多種， 如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。
精液感染可能是導致男性不育症的一個重要原因。
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精液生化學檢查
在有條件的醫院， 醫生還會讓病人進行精液生化學檢查。 精液的生化檢查是一種判斷附性腺分泌功能的簡便方法。 包括果糖、鋅、酸性磷酸酶及肉毒堿等。
果糖主要來源於精囊腺分泌， 提供精子活動所需能量， 無果糖或含量降低見於先天性精囊缺如及精囊炎等， 果糖不足時不易受孕。
前列腺內含有高濃度的鋅、酸性磷酸酶， 附睾內有高濃度的肉毒堿存在， 他們均和精子功能有關， 在前列腺、附睾發生炎症時， 他們的含量都會降低， 從而影響生育。
影響精液檢查的因素
精液檢查時有時會受一些因素的影響，如：
禁欲時間過短或過長；
近期身體的疲勞狀態；
近期大量喝酒及抽煙；
近期有發熱；
采精時漏了一部分精液；
采精時的環境差；
精液採集後未及時送檢等。
以上一些因素都可能使檢查結果不準確。因此一次檢查結果不正常時，不能認為一定有問題。一般應間隔 l～2周複查2～3次。只有多次檢查精液異常才具有臨床意義。
精液檢查結果如何判定不育症
根據精液檢查的結果，醫生就會判斷被檢查者是否患有不育症。按精液檢查結果，不育症可分為：
少精子症精子密度低於2千萬/ml
無精子症精液經離心沉澱後檢查3次均未發現精子
精子活力低下
死精子症精液中絕大多數或全部精子都是死精子
精液不液化症
然後根據對不育症病人進行的其他方面的檢查，包括體格檢查、血液檢查等，瞭解有無引起不育症的確切原因（如內分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗體陽性、精索靜脈曲張、性功能障礙等），以便採取相應的治療措施，改善精液品質，使其恢復生育力。
男性不育症的治療
目前男性不育症的治療主要有內分泌激素治療、控制生殖道炎症的抗菌素治療、免疫性不育（抗精子抗體陽性）治療、一般性治療（維生素、鋅、能量製劑等）、中藥治療、輔助生殖技術和外科治療等。這些治療都是需要在精液檢查結果的基礎上進行的。
影響精液檢查的因素
精液檢查時有時會受一些因素的影響，如：
禁欲時間過短或過長；
近期身體的疲勞狀態；
近期大量喝酒及抽煙；
近期有發熱；
采精時漏了一部分精液；
采精時的環境差；
精液採集後未及時送檢等。
以上一些因素都可能使檢查結果不準確。因此一次檢查結果不正常時，不能認為一定有問題。一般應間隔 l～2周複查2～3次。只有多次檢查精液異常才具有臨床意義。
精液檢查結果如何判定不育症
根據精液檢查的結果，醫生就會判斷被檢查者是否患有不育症。按精液檢查結果，不育症可分為：
少精子症精子密度低於2千萬/ml
無精子症精液經離心沉澱後檢查3次均未發現精子
精子活力低下
死精子症精液中絕大多數或全部精子都是死精子
精液不液化症
然後根據對不育症病人進行的其他方面的檢查，包括體格檢查、血液檢查等，瞭解有無引起不育症的確切原因（如內分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗體陽性、精索靜脈曲張、性功能障礙等），以便採取相應的治療措施，改善精液品質，使其恢復生育力。
男性不育症的治療
目前男性不育症的治療主要有內分泌激素治療、控制生殖道炎症的抗菌素治療、免疫性不育（抗精子抗體陽性）治療、一般性治療（維生素、鋅、能量製劑等）、中藥治療、輔助生殖技術和外科治療等。這些治療都是需要在精液檢查結果的基礎上進行的。
