別忽視了維生素K缺乏症

（一）維生素K在人體內的生理功能

維生素K是脂溶性維生素， 對人體凝血酶原等凝血有關的蛋白質的形成是必需的， 因此， 維生素K缺乏時， 可主要表現為小兒凝血功能出現障礙。 同時， 近年來的研究還提示維生素K在人體內的骨鈣代謝中有重要作用， 特別是與成年人的骨質疏鬆有關。

（二）維生素K缺乏的臨床表現

維生素K缺乏的最主要的症狀就是小兒凝血功能異常， 因而會出現出血現象， 這在一般健康成人中不常見， 但在新生兒中， 特別是純母乳餵養的小兒中， 由於母乳維生素K含量偏低， 因而有些小兒會得該病（母乳中維生素K含量為15微克／升，

而牛奶中則為60微克／升， 兩者相差近4倍）。 維生素K缺乏引起的出血症狀多見於小兒出生後2～4天， 表現為臍殘端滲血、小兒嘔血、大便呈黑色柏油樣等。 有的小兒打針後針眼處還會出血不止。 其他如有鼻出血、血尿等。 有些小兒的出血症狀出現很早， 出生後24小時即發病， 表現較嚴重， 可有顱內出血， 胸腔、腹腔出血。 但有些小兒的出血症狀出現較晚， 可在小兒出生後1個月後發病， 一般與長期腹瀉或長期使用抗生素， 肝、膽系統疾患及純母乳餵養等因素有關。 一般預後不佳， 並以顱內出血較多見。

（三）維生素K缺乏的原因

維生素K缺乏主要見於出生後不久的嬰兒， 一般與下列因素有關：

1．母親在孕期曾使用抑制維生素K代謝的藥物。

小兒曾服用過抗癲癇藥（如苯妥因鈉、苯巴比妥）， 抗結核藥（如利福平）等。

2．嬰兒有先天性肝膽疾病或慢性腹瀉病， 影響維生素K的吸收。

3．新生兒出生時腸道無細菌， 維生素K的合成少。

4．完全純母乳餵養。

（四）維生素K缺乏的治療和預防

嬰兒身體某些部位有出血或出血不止現象的， 均應去醫院就診， 明確診斷後， 即給予維生素K治療。

另外， 凡孕婦在懷孕時使用過抗癲癇藥或抗結核藥的， 應向產科醫生說明， 並於產前給予維生素K10mg肌注3～5天， 新生兒出生後， 也應立即肌注維生素K11～2mg， 這可以預防嬰兒維生素K缺乏症。 同時目前大多產院在新生兒出生後， 均立即肌注維生素K， 這也可以預防新生兒出血。