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別忽視鼾聲帶來的警訊

寶寶睡得真香甜, 偶爾, 他還會長短不一地打上幾聲鼾, 您不由得笑了:這小傢伙, 睡覺時也不忘記給老爸老媽搗個亂。

請注意!對幼兒的鼾聲可不能如此輕視哦, 這其實是呼吸道阻塞的警訊, 而呼吸道阻塞不僅影響孩子的身心智力發育, 嚴重的還可能造成睡眠呼吸中止症候群!

幼兒打鼾的成因和大人不同, 主要是由於呼吸道阻塞所引起, 而阻塞呼吸道的原因, 最常見的就是鼻病(如鼻竇炎、過敏性鼻炎等)和扁桃腺、腺樣體增生等, 其中以扁桃腺和腺樣體過度增生對幼兒的影響最為顯著。

呼吸道阻塞,

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造成打鼾

扁桃腺屬於淋巴組織的一種, 口腔內的齶、舌、鼻腔都有它的存在, 腺樣體則位於鼻子最深處與咽喉最上部的交接處。

一般來說, 幼兒在3~5歲時, 腺樣體長到最大, 之後就會慢慢萎縮。 但是如果腺樣體增生過度, 就會產生呼吸道阻塞的問題。 甯教授這樣告訴我們, 一旦呼吸道狹窄受阻, 造成氣流與黏膜的摩擦增加而產生聲音, 那就是所謂的鼾聲。

呼吸道阻塞, 影響發育和智力

呼吸道阻塞究竟會給幼兒的成長帶來哪些負面影響呢?讓我們來想像一下, 幼兒的鼻腔就如同一個小小的鐘乳石洞, 扁桃腺和腺樣體的增生就如同鐘乳石的形成, 當它越長越大, 佔據了原有的空間時, 自然就會影響到孩子的呼吸順暢。

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不過家長也不要過度擔心, 並不是每個幼兒都會出現這種狀況。

但是需要注意的是, 一旦幼兒發生呼吸道阻塞症狀, 將直接影響到睡眠品質和生長發育, 嚴重的還可能對生命造成威脅(如猝死)。 在睡眠中若呼吸不順暢, 將會使血液中含氧量降低、二氧化碳濃度上升, 迫使睡眠中斷, 甚至造成睡眠呼吸中止症候群。

除了睡眠之外, 呼吸道阻塞造成的影響還有很多, 孩子的生長發育、學習能力、臉形外觀都有可能受其牽連, 更嚴重的是, 甚至有幼兒在睡夢中因為急性呼吸道完全阻塞導致猝死。 因為睡眠老是受到干擾, 生長激素的釋放就會跟著降低, 進而可能出現生長遲緩的現象。 而睡眠品質不佳的孩子, 也會因注意力不集中造成學習能力下降,

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嚴重的還可能影響智力發展。

TIPS:什麼是“睡眠呼吸中止症候群”

由於人體呼吸道的某些部位沒有骨架支撐, 白天會以肌肉收縮保持張力來打開呼吸道, 使呼吸順暢。 而入睡後由於肌肉張力變小, 呼吸道也隨之變窄, 某些人就可能因此而導致呼吸阻力上升, 此時若氣流流速增加造成呼吸道組織震動, 產生聲音, 那便是“打鼾”。 如果呼吸道阻力增加再嚴重一點, 甚至完全阻塞, 造成呼吸中止, 那就是所謂的“睡眠呼吸中止症候群”。

家有打鼾兒的家長們, 可以在孩子睡著的時候觀察一下, 看他在鼾聲停止的時候, 是否有疑似呼吸停止而掙扎著要呼吸的情況, 或者在呼吸順暢的瞬間是否有較大的聲音發出。

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如果出現以上情形, 建議儘快到醫院診斷治療。

主要症狀:打鼾、睡眠時呼吸中斷、受呼吸干擾而被迫中斷睡眠、睡眠不足、睡不安穩。

此外, 病童還有可能併發以下症狀:多動症、注意力不集中、行為怪異、學習能力降低、語言發展障礙、夜間尿床、急性呼吸道完全阻塞。

腺樣體增生造成臉部變形

腺樣體增生是造成呼吸道阻塞的另一個主要原因。 腺樣體增生阻塞鼻咽腔使得呼吸不順暢, 所以孩子必須常常張開嘴巴呼吸, 時間一長, 臉形就可能變成“腺樣體面容”, 主要特徵是鼻唇溝(人中)消失、上頜發育不良、下頜變得肥大, 再加上之前提到的發育遲緩、學習能力不佳、反應遲鈍和表情呆滯等, 這些都是腺樣體面容的典型特徵。

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2歲之後再考慮手術治療

雖然扁桃體和腺樣體都是人體重要的防衛系統, 但也容易在與細菌病毒的鬥爭中受到感染, 進而併發中耳積水(影響聽力)、慢性鼻竇炎和口臭等。 甯教授在此提醒廣大家長, 如果孩子的鼻竇炎一直無法痊癒的話, 就應該考慮去做個詳細檢查, 看是否有腺樣體增生的情況出現。

至於幼兒扁桃腺、腺樣體增生是否需要手術切除的問題, 甯教授表示2歲之後進行手術比較合適, 因為腺樣體還有保護幼兒的功能。 但是如果增生的程度已經嚴重影響到呼吸的順暢, 那麼就無須考慮年齡問題, 應儘快接受手術治療。

那麼, 切除腺體是否會對孩子的成長造成不良影響呢?黃琮瑋醫師認為對此不必過於擔心, 因為腺樣體會在幼兒成長後逐漸萎縮退化,而扁桃腺的功能也會在5~8歲時被其他的器官所取代,所以不會對孩子造成嚴重的影響。

因為腺樣體會在幼兒成長後逐漸萎縮退化,而扁桃腺的功能也會在5~8歲時被其他的器官所取代,所以不會對孩子造成嚴重的影響。

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