別混淆新生兒ABO溶血病

新生兒ABO溶血病又稱母嬰血型不合溶血病， 新生兒溶血病， 是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血， 僅見於胎兒、新生兒期。 在該病防治方面的進展已使該病的嚴重性和預後有了明顯改善， 但它仍是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。

新生兒ABO溶血病主要發生在母親O型， 胎兒A型或B型， 其他血型極少見。 是由於胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病， 其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激， 產生相應的免疫抗體， 母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒， 胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

新生兒ABO溶血病僅見於胎兒、新生兒期

而新生兒ABO溶血病有時候容易與一些疾病混淆， 都有哪些疾病呢?

1、生理性黃疸 ABO溶血病輕症僅出現輕度黃疸， 易被視為生理性黃疸而需鑒別。 生理性黃疸較本症出現晚、程度輕、不伴有貧血和肝脾大， 無全身症狀， 外周血有核紅細胞和網織紅細胞不升高。

2、感染 敗血症可引起貧血、黃疸、肝脾大， 易與溶血病混淆， 但敗血症有中毒症狀、體溫變化、血清中結合膽紅素亦增高、而無血型抗體等， 可進行鑒別。 宮內其他感染， 如巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒等也可引起貧血、黃疸、肝脾大， 但多伴有視網膜脈絡膜炎、顱內鈣化， 血清相應IgM抗體陽性， Coombs試驗陰性。

3、全身水腫 引起新生兒全身水腫的原因，

4、貧血 失血性貧血不伴有黃疸， 血型抗體陰性， 且常可找到失血的原因， 易鑒別。 主要應與其他原因引起的溶血性疾病相鑒別， 包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、球形紅細胞增多症、橢圓形紅細胞增多症等。 主要鑒別點為這些疾病Coombs試驗陰性， 並出現異形紅細胞。

5、Rh溶血病 Rh溶血病與ABO溶血病鑒別。

小編總結：新生兒ABO溶血病僅見於胎兒、新生兒期， 且是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。 因此，