刮宮即刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。 是婦產科常做的小手術, 是人工流產方式之一。
刮宮具有一定的危險性和併發症。 刮宮分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。 需要注意的是由於刮宮後子宮內膜留有創傷, 一般在刮宮後兩周複查,刮宮後子宮需要一段時間才能完全恢復,可以過段時間再去複查一下.注意保持外☆禁☆陰部清潔,乾燥,勤換內褲,洗澡用淋浴,避免盆浴.注意加強營養,增強機體抵抗力。 手術後兩周內會有陰☆禁☆道出血, 一般血量少於月經量或相似月經量, 均為正常。
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2 刮宮的分類
診斷性刮宮
又分一般診刮和分段診刮。 適用於內分泌異常需瞭解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。 診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤。
一般診刮, 適用於內分泌異常需瞭解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。 分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔, 將刮出物分別送病理檢查, 適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤, 並可瞭解癌症範圍。
治療性刮宮
有吸刮及鉗刮之分。 治療性刮宮的適應症有早孕要求終止妊娠者, 孕3個月以內用吸刮術, 3個月以上及引產後清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。
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吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物, 鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物, 而後再行刮宮。 治療性刮宮的適應症有:早孕要求終止妊娠者, 孕3個月以內用吸刮術, 3個月以上及引產後清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。 禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴蟲及黴菌性陰☆禁☆道炎, 合併嚴重的內科疾病不能耐受手術者。 注意事項:掌握好適應症, 不同疾病選擇適當的時間和術式。 醫生技術要嫺熟以避免各種不應發生的併發症, 如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術後宮腔粘連、感染等。
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3 刮宮的適用時間與範圍
刮宮的適用時間
通常, 人流刮宮的適合時間是妊娠不超過3個月。 因為這個時候妊娠組織不太多, 胚胎也很小, 比較容易排出體外, 而且傷害比較小。 相對來說, 在刮宮的最佳時間內進行藥流的其危險性會降低一些。 但是要注意在醫院做完刮宮後還要留院觀察一段時間, 沒有異常情況的話才可以回家。
刮宮的適用範圍
1、月經失調, 需瞭解子宮內膜變化及及其對性激素的反應者;
2、月經出血過多;
3、性☆禁☆交後陰☆禁☆道出血;
4、不孕症, 需瞭解有無排卵者;
5、子宮內膜息肉;
6、子宮纖維瘤;
7、子宮癌早期診斷;
8、子宮頸癌早期診斷;
9、子宮內膜增生;
10、宮內節育器嵌頓;
11、人工流產;
12、不完全性自然流產;
4 刮宮疼嗎
刮宮疼。
建議去正規醫院做無痛,
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刮宮可以選擇全麻或局麻;用陰☆禁☆道窺器暴露宮頸;消毒宮頸;麻痹宮頸管(非常規性);用一支棒狀宮頸擴張器擴張宮頸;用一支末端有刮匙的細長金屬棒伸入子宮腔;刮出子宮內膜並送病理檢查。
刮宮術危險性很低, 可達止血、幫助診斷包括感染、癌症、不育及其它疾病等目的。 正常情況下, 一旦病人感覺良好(通常在同一天), 即可恢復正常活動。 術後如有陰☆禁☆道出血、下腹部絞痛及腰痛持續數天, 可服止痛藥止痛, 數周內不提倡使用內置式月經棉條, 數天內不主張性☆禁☆生☆禁☆活。
子宮位於腹腔內,
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注意選擇無痛時, 一定要選擇去正規醫院, 並且由麻醉醫師注射。
5 刮宮的危害及併發症
刮宮的危害
1、子宮頸或內膜粘黏:在進行子宮擴刮術時, 如果刮得太粗魯, 導致子宮頸或內膜受傷、發炎, 就有可能產生術後的子宮頸或內膜粘黏、並會引起月經異常, 如無月經或月經量過少。 嚴重者會在以後產生不育症的情況。
2、不完全流產:如果手術施行不完全, 少量胎兒組織殘留於子宮內, 可能影響子宮收縮而造成持續出血或造成粘黏、感染等情況。 最好再仔細做一次手術清除殘餘的組織。 子宮的位置或形狀不正常, 一般比較容易造成此後遺症。
3、細菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內感染,甚至繼續往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以後容易宮外孕或不孕的後果。
刮宮的併發症
1、術後感染,最常見
2、術後流血
3、子宮穿孔,操作不當造成
4、人流綜合症,出現噁心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等,嚴重者還可能出現昏覺、抽搐、休克等一系列症狀
5、不孕
6、脂肪栓塞,很少發生
6 刮宮的護理
1、人工流產術後要在醫院內休息半小時至1小時,無特殊不適,方可離院。
2、由於手術中疼痛刺激,可能出汗較多。故術後要注意保暖,避風寒,預防外感,盛夏時節不可過於吹空調。
3、由於刮宮後子宮內膜留有創傷,手術後兩周內會有陰☆禁☆道出血,一般血量少於月經量或相似月經量,均為正常。如超過兩周血仍未淨或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診。
4、術後由於子宮收縮出現腹痛,多於半小時至1小時左右緩解。如數小時或數日後出現腹痛劇烈、陰☆禁☆道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫院就診。
5、要保持會陰部清潔乾燥,勤換衛生巾,選用標有“消”字、“准”字的衛生巾、紙。每晚用清水清洗外☆禁☆陰,用清潔乾燥的毛巾擦乾。切勿用手掏洗陰☆禁☆道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰☆禁☆道。
7 刮宮後注意事項
一、注意休息,加強營養。刮宮術後應臥床休息2~3天,以後可下床活動,逐漸增加活動時間。在刮宮術後半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。刮宮術後子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。刮宮後應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
二、保持外☆禁☆陰清潔衛生,禁止同房。刮宮術後子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內,要特別注意保持外☆禁☆陰部的清潔衛生,術後半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰☆禁☆道,導致細菌侵襲,引起感染。刮宮後一月內切忌同房。
三、觀察出血情況,嚴防病情加重。刮宮術後陰☆禁☆道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等症狀,就應及時到醫院複查診治。
四、注意避孕,以免再孕。刮宮術後卵巢和子宮功能漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又懷孕了,這對身體影響更大。因此應選擇可靠的避孕措施,人流只能作為避孕失敗後不得已而採取的一種補救手術,切莫把人流當作避孕節育的措施,以保障婦女心身健康。
3、細菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內感染,甚至繼續往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以後容易宮外孕或不孕的後果。
刮宮的併發症
1、術後感染,最常見
2、術後流血
3、子宮穿孔,操作不當造成
4、人流綜合症,出現噁心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等,嚴重者還可能出現昏覺、抽搐、休克等一系列症狀
5、不孕
6、脂肪栓塞,很少發生
6 刮宮的護理
1、人工流產術後要在醫院內休息半小時至1小時,無特殊不適,方可離院。
2、由於手術中疼痛刺激,可能出汗較多。故術後要注意保暖,避風寒,預防外感,盛夏時節不可過於吹空調。
3、由於刮宮後子宮內膜留有創傷,手術後兩周內會有陰☆禁☆道出血,一般血量少於月經量或相似月經量,均為正常。如超過兩周血仍未淨或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診。
4、術後由於子宮收縮出現腹痛,多於半小時至1小時左右緩解。如數小時或數日後出現腹痛劇烈、陰☆禁☆道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫院就診。
5、要保持會陰部清潔乾燥,勤換衛生巾,選用標有“消”字、“准”字的衛生巾、紙。每晚用清水清洗外☆禁☆陰,用清潔乾燥的毛巾擦乾。切勿用手掏洗陰☆禁☆道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰☆禁☆道。
7 刮宮後注意事項
一、注意休息,加強營養。刮宮術後應臥床休息2~3天,以後可下床活動,逐漸增加活動時間。在刮宮術後半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。刮宮術後子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。刮宮後應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
二、保持外☆禁☆陰清潔衛生,禁止同房。刮宮術後子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內,要特別注意保持外☆禁☆陰部的清潔衛生,術後半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰☆禁☆道,導致細菌侵襲,引起感染。刮宮後一月內切忌同房。
三、觀察出血情況,嚴防病情加重。刮宮術後陰☆禁☆道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等症狀,就應及時到醫院複查診治。
四、注意避孕,以免再孕。刮宮術後卵巢和子宮功能漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又懷孕了,這對身體影響更大。因此應選擇可靠的避孕措施,人流只能作為避孕失敗後不得已而採取的一種補救手術,切莫把人流當作避孕節育的措施,以保障婦女心身健康。