吸宮術：人工流產術是用手術終止妊娠的方法。 負壓吸引術適用于孕10周以內者， 可用吸管伸入宮腔， 以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。
刮宮術：刮宮術是指在子宮內刮除及收集子宮內膜組織的一種手術。
2 目的上
吸宮術：終止妊娠。
刮宮術：診斷性活組織檢查;治療不規則子宮出血;清除胚胎組織(用於人工流產術或治療不完全性自然流產);
3 適應症上
吸宮術：
1、妊娠在10周以內， 要求終止妊娠而無禁忌證者。
2、因某種疾病不宜繼續妊娠者。
刮宮術：
1、月經失調， 需瞭解子宮內膜變化及及其對性激素的反應者;
Advertisiment
2、月經出血過多;
3、性☆禁☆交後陰☆禁☆道出血;
4、不孕症， 需瞭解有無排卵者;
5、子宮內膜息肉;
6、子宮纖維瘤;
7、子宮癌早期診斷;
8、子宮頸癌早期診斷;
9、子宮內膜增生;
10、宮內節育器嵌頓;
11、人工流產;
12、不完全性自然流產。
4 過程上
吸宮術：
1、病人排空膀胱， 取膀胱截石位。
2、按術前外☆禁☆陰及陰☆禁☆道消毒常規消毒。
3、用宮頸鉗夾住前唇中央處， 用左手將宮頸鉗向外牽引和固定子宮。
4、右手執毛筆式持子宮探針， 順著子宮方向漸漸進入宮腔， 探測方向及測量宮腔術前深度， ? (注意：與陰☆禁☆道雙合診檢查是否一致， 如有疑問， 應再次重複雙合診， 考慮有否生殖道畸形或合併卵巢腫瘤可能等)。
5、右手執毛筆式持子宮頸擴張器順著子宮探入方向白4 l/2號， 逐漸擴張至6號、7號或8號。
Advertisiment
6、用吸頭接上橡皮管， 其橡皮管之另一端接上負壓吸引器。 將吸頭輕輕地進入宮腔直至宮底， 然後把吸頭退出少許， 用腳踏吸引器開關， 負壓表的吸力在400―500mm心， 吸頭即在官腔內轉動尋找孕卵著床部位， 一般孕卵著床多於宮底之前、後壁。 找到孕卵時， 即在該處輕輕轉動， 及上下抽動， 吸盡組織， 再向官腔四周轉動吸引一次， 可感覺官腔逐漸縮小， 宮壁緊貼吸頭， 表示胎盤組織已經吸淨， 此時， 先捏緊橡皮管後再取出吸頭， 注意不要帶負壓進、出頸管。
7、抽出吸管時如有胚胎組織卡在吸管口時， 可用卵圓鉗將組織取出。
8、用刮匙刮宮壁一周， 檢查是否乾淨， 如已淨， 則感官壁四周毛糙。 若感官壁某處滑溜溜， 表示未淨， 則再將吸頭進入官腔吸淨該處之組織。
Advertisiment
9、再次測量宮腔深度， 取出宮頸鉗， 用紗布鉗擦淨宮頸及陰☆禁☆道血液， 若有活動性出血， 可用紗布壓迫止血， 取出陰☆禁☆道擴張器， 吸出之組織用篩檢程式過濾後， 測量流血量及組織物量， 並仔細檢查組織物中是否有絨毛、及絨毛之多少。 如組織不新鮮伴有陳舊血塊者， 則給抗生素預防感染。 如發現異常及未見絨毛， 組織物全部應送病理檢查。
刮宮術：
全麻或局麻;用陰☆禁☆道窺器暴露宮頸;消毒宮頸;麻痹宮頸管(非常規性);用一支棒狀宮頸擴張器擴張宮頸;用一支末端有刮匙的細長金屬棒伸入子宮腔;刮出子宮內膜並送病理檢查。
5 危害
吸宮術：吸宮流產近期併發症有出血、殘留、感染、吸空、宮頸損傷、穿孔、人流綜 合征、栓塞等。
Advertisiment
刮宮術：醫生在刮宮手術中是看不見裡面的， 只是根據臨床經驗的感覺來進行操作， 來判斷是否刮淨， 如果刮淺了， 可能因為沒有刮淨而出血， 會造成二次刮宮。 刮深了， 又會難免因刮宮過度、造成子宮內膜的創傷， 破壞子宮的功能。 一次刮宮， 尤其是多次刮宮導致的宮腔粘連、宮頸粘連， 都會造成不孕症。 子宮內膜， 是受精卵子的著床層， 刮宮的結果正是破壞了這個功能層。 反復刮宮， 就喪失了適合種子生長的鬆軟土壤， 再想懷孕， 就比較困難了。
6 術前檢查
吸宮術：
1、病史詢問? 包括停經、早孕反應及既往月經史、婚育史及避孕措施，
Advertisiment
2、一般體檢及婦科檢查? 白帶常規化驗， 尿妊娠試驗， 測血壓及體溫， B超檢查子宮及孕囊大小。 必要時作血、尿常規， 肝、腎功能， 胸片及心電圖檢查。
刮宮術：
1、刮宮前要做白帶常規檢查， 主要是為了排除婦科炎症， 女性在懷孕時， 陰☆禁☆道酸鹼度會失衡， 免疫力下降， 很容易出現陰☆禁☆道炎， 而孕育胎兒的子宮又通過宮頸管與陰☆禁☆道相通， 如果人工流產手術前不進行必要的檢查治療， 就可能把致病菌直接帶入宮腔， 導致產生各種炎症。 比如子宮內膜炎等， 病人可能出現高熱、腹痛， 嚴重的也可能危及生命。
2、B超檢查是為了確定孕囊大小以此來判斷手術難度， 確定手術方式。還可以排除宮外孕，因為如果是宮外孕容易造成大出血，危機生命。
3、心電圖檢查是為了確定心臟的健康程度，因為心臟不好耐受手術的程度有限。
4、血常規檢查是為了確定是否有性傳播疾病，以防止病情進展。
7 健康小提示
人工流產的方式有很多種，其中藥物流產適於初孕、未婚和高危妊娠，如多胎史、剖宮產、哺乳期、多次吸宮流產、子 宮畸 形，不適於帶器妊娠;吸宮流產適於帶器妊娠，可同時取、放節育器。由於無痛人流可用於 精神緊張、懼怕痛苦者，方便、安全，應用者日漸增多。
確定手術方式。還可以排除宮外孕，因為如果是宮外孕容易造成大出血，危機生命。
3、心電圖檢查是為了確定心臟的健康程度，因為心臟不好耐受手術的程度有限。
4、血常規檢查是為了確定是否有性傳播疾病，以防止病情進展。
7 健康小提示
人工流產的方式有很多種，其中藥物流產適於初孕、未婚和高危妊娠，如多胎史、剖宮產、哺乳期、多次吸宮流產、子 宮畸 形，不適於帶器妊娠;吸宮流產適於帶器妊娠，可同時取、放節育器。由於無痛人流可用於 精神緊張、懼怕痛苦者，方便、安全，應用者日漸增多。
