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到底哪些疾病可以引起發熱伴胸腔積液?

到底哪些疾病可以引起發熱伴胸腔積液?

胸腔積液在臨床上較為常見, 體征包括患側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動減弱、氣管及心臟和縱隔向對側移位、患側叩診實音、呼吸音減低、語音和語顫減弱等。

病人有發熱伴胸腔積液體征時, 通常需考慮結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破、癌性胸液等症的可能性。 小兒以結核性胸膜炎及化膿性胸膜炎為多見。

在上述四種疾病中, 可以根據原發疾病、發病年齡、起病發熱的關係、胸痛的性質、胸水量及其有關症狀、流行病學史、傳染病接觸史及化驗檢查等進行鑒別。

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結核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的主要鑒別點有:結核性胸膜炎常有結核病史, 起病多較緩慢, 發熱和全身症狀較輕, 胸液量大, 呈淡黃色或草黃色, 透明或略混, 細胞增加以淋巴為主, 胸液中可檢出結核桿菌;化膿性胸膜炎常有肺炎或敗血症史, 起病多較急, 發熱和全身症狀較重, 胸液量較少, 呈膿性, 細胞增加以多核為主, 胸液中可檢出化膿菌。

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