前列腺炎會引起不育嗎？

前列腺炎是男科最常見的疾病之一， 國際健康中心的統計資料表明其發病率約為25%， 而大約有近半數的男性在其一生中的某個時候會受到前列腺炎的影響。 由於前列腺炎的高發年齡為20-40歲這個生兒育女的時候， 因此不少患者十分關心前列腺炎是否會影響生育。 1/3的精漿來自於前列腺液， 前列腺的功能與男性生育息息相關， 前列腺炎當然可能因為影響精漿品質等原因引起生育問題。 但是， 問題也絕對不象想像中那麼嚴重。

研究表明慢性前列腺炎引起的不育約占不育患者的5.1-25.7%左右， 無菌性前列腺炎患者的精子品質明顯下降，

而這些改變基本上都與精漿異常有關。 但是也有一些專家認為前列腺炎患者的精子品質改變並不明顯， 而生育率則與正常人沒有區別。 這說明雖然前列腺炎可以影響精子品質， 但是並不一定會導致生育能力的下降， 只有小部分患者可能因為前列腺炎引起不育。 這一點也很容易從資料上看出來：不育症的患病率僅為10%， 其中因為男性因素者約占一半， 而慢性前列腺炎的發病率則在25%左右， 因此， 即使男性不育完全是由於慢性前列腺炎所引起的， 也只有1/5的前列腺炎患者會發生不育。 更何況男性不育的原因還非常複雜， 絕對不會只由慢性前列腺炎一種疾病引起的呢?

其次， 前列腺是男性最大的附屬性腺，

在位置上與附睾、精囊、精索等男性生殖系統的重要器官、組織鄰近。 因此， 慢性前列腺炎往往與附睾炎、精囊炎以及精索靜脈曲張等疾病同時出現。 這些疾病都可能通過各種因素引起生育力下降， 所以， 前列腺炎患者出現不育也可能是其併發的其它疾病引起的。 單純由慢性前列腺炎引起的男性不育並不常見。

慢性前列腺炎引起的不育屬於繼發性不育的一種， 比起睾丸因素、內分泌因素等原因引起的不育治療起來要容易得多。 我們採用中西結合方法治療， 近八成的患者精液品質可以明顯改善， 規範的抗感感染、抗氧化治療效果也不錯。 而且， 這種患者的精液品質通常不會太差， 以精子活力下降、精液不液化以及免疫性不育為主。

因此， 即使保守治療效果不佳， 也可以將精子在體外進行處理後進行人工授精， 成功率在20-25%/週期左右。

總之， 只有少數慢性列腺炎患者會出現生育力下降， 而且也有較多治療方法可以選擇。 只要及時檢查、及早發現， 患者朋友完全不必因為前列腺炎而擔心生育的問題。

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慢性前列腺炎在不育中的“地位”

慢性前列腺炎是否會影響生育， 目前尚無明確的認識， 有些患者前列腺炎症狀很重， 但仍然可以生育， 而從理論上講， 當前列腺有炎症發生時， 對精液的量、質及精液的成分都會造成影響， 從而可能引起不育。

因此這個問題應該辯證地看待。

首先我們應認識到， 當前列腺發生炎症時， 前列腺液分泌量減少， 從而使精液量減少， 干擾了精子的生存和活動， 同時使前列腺液中的酶的活性下降， 精液粘度增加， 液化時間延長。 另外， 炎症存在也可使精液的pH值降低， 並使機體產生抗精子抗體， 使精子死亡。 前列腺液中因炎症存在而含有大量的細菌和細菌毒素， 可消耗精漿的營養成分， 從而影響精子的存活。

從以上的論述中不難看出患慢性前列腺炎確實可能對生育產生影響， 但從臨床病例看， 大多數的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的， 少數患者雖然同時合併不育， 但應認識到， 引起不育的原因很多， 如過分強調慢性前列腺炎，

往往會忽略其他原因， 從而延誤治療時機， 也可能不必要地加重了患者對本病的恐懼感。 如果夫妻雙方經系統檢查未發現其他引起不育的原因， 也實在不必過分緊張， 因慢性前列腺炎是可以徹底治癒的。

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