前置胎盤一般要在懷孕28周後才能確診。
前置胎盤可通過B超檢查出來， 一般在胎盤形成後就可以檢查出來， 但懷孕28周以前檢查出來的胎盤前置是不能算數的， 因為它很可能隨著胎兒的發育而逐漸上移變為正常位置胎盤。 所以， 准媽媽只有在孕28周以後檢查出， 胎盤附著于子宮下段， 或覆蓋在子宮頸內口處， 位置低於胎兒的先露部， 才能確診為前置胎盤。
2 前置胎盤什麼時候可以檢查出來-前置胎盤怎麼檢查出來
1、B超檢查
B超是前置胎盤最常見的診斷方法， 它的準確率高達95%以上。
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原理：通過B超檢查的斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置， 並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型， 從而確定是否為前置胎盤。
2、陰☆禁☆道檢查
一般只作陰☆禁☆道窺診及穹隆部捫診， 不應行頸管內指診， 以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。 若為完全性前置胎盤， 甚至危及生命。 陰☆禁☆道檢查適用於終止妊娠前為明確診斷並決定分娩方式。 必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。 若診斷已明確或流血過多不應再作陰☆禁☆道檢查。
3、體征判斷
妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反復陰☆禁☆道流血， 應考慮為前置胎盤， 若出血早、量多， 則完全性前置胎盤的可能性大。
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具體方法：根據失血量而不同， 多次出血， 呈貧血貌， 急性大量出血， 可發生休克。 除胎先露有時高浮外， 腹部檢查與正常妊娠相同。 失血過多可出現胎兒宮內缺氧， 嚴重者胎死宮內。 有時于恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音， 但當胎盤附著在子宮下段後壁時則聽不到。
3 前置胎盤什麼時候可以檢查出來-前置胎盤注意事項
1、杜絕下蹲
當孕婦出現前置胎盤的時候， 一定要在生活中做好自我保健， 一切劇烈的運動必須要杜絕， 此外， 有一些下蹲的動作也是不可以做的， 本身因為腹部的隆起， 導致下肢需要承受很大的壓力。 如果在這個時候經常性的做下蹲的動作， 那麼就會使得子宮口因此而有所擴大， 這樣更加會引起孕婦出現出血的現象。
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2、嚴密觀察病情
如果孕婦出現了大量出血的情況， 那麼一定要根據實際的情況來考慮是否繼續妊娠， 建議孕婦在期間一定要做好嚴密的觀察自身情況， 以便醫生及時詳細的瞭解孕婦的情況。
4 前置胎盤什麼時候可以檢查出來-前置胎盤出血怎麼辦
一、期待療法
妊娠不足36周， 胎兒體重小於2300g， 陰☆禁☆道出血量不多， 孕婦全身情況好， 胎兒存活者， 可採取期待療法。
1、絕對臥床休息。 可給鎮靜劑， 如魯米那0.03， 或利眠寧10mg， 或安定5mg， 口服3次/日。
2、抑制宮縮。 舒喘靈2.4-4.8mg， 4-6小時一次， 宮縮停止後給予維持量。
3、糾正貧血。 硫酸亞鐵0.3， 口服3次/日， 必要時輸血。
4、預防感染。 使用抗菌素(青黴素， 先鋒黴素)預防感染。
5、促進胎肺成熟。 地塞米松10mg， 肌注或靜推，
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6、嚴密觀察病情， 同時進行有關輔助檢查， 如B超檢查、胎兒成熟度檢查等， 如大量出血、反復出血， 酌情終止妊娠。
二、終止妊娠
適於入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產後出血較多， 都需要採取積極措施終止妊娠。
終止妊娠的方式有二：
1、剖宮產術(處理胎盤前置的主要手段)， 術前應積極糾正休克， 輸液、輸血補充血容量， 術中注意選擇子宮切口位置， 盡可能避開胎盤;
2、陰☆禁☆道分娩：陰☆禁☆道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的， 此法僅適用於邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。 在臨產後發生出血， 但血量不多， 產婦一般情況好， 產程進展順利， 估計在短時間內可以結束分娩者。
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