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前置胎盤出血怎麼處理

1 前置胎盤出血怎麼處理

前置胎盤的准媽媽一旦有出血的情況出現, 不管出血的多少都應立即去醫院明確診斷, 早期接受治療, 以免延誤病情危及母嬰生命。

前置胎盤出血的處理方法原則上應該抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染, 再綜合陰☆禁☆道流血量多少、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定, 常見的處理方法有兩種, 期待療法和終止妊娠, 詳情如下。

2 前置胎盤出血怎麼處理:期待療法

目的:在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周, 提高圍產兒存活率。

適應人群:陰☆禁☆道流血不多,

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無產前流血、生命體征平穩、胎兒存活、胎齡不足36周, 胎兒體重小於2300g。

具體治療方法:

1、絕對臥床休息。 強調左側臥位, 儘量不予干擾, 時間斷吸氧, 每日3次, 每次20~30分鐘, 提高胎兒血氧供應。 禁止性☆禁☆生☆禁☆活、陰☆禁☆道檢查以及任何刺激, 保持孕婦良好情緒, 可給予鎮靜劑, 比如安定、魯米那等。

2、抑制宮縮。 子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多, 醫生會採用藥物抑制宮縮, 並密切監護胎兒宮內生長情況。 常見的方法為服用2.4~4.8mg的舒喘靈, 每次服用間隔4到6個鐘頭。 將宮縮抑制住後, 就可以給予維持量。

3、糾正貧血。 根據孕婦貧血程度補充鐵劑, 比如硫酸亞鐵等, 情況嚴重者需要少量多次輸血。

4、預防感染。 使用抗菌素, 比如青黴素, 先鋒黴素等以預防感染。

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5、促進胎肺成熟。 每天肌注或靜推10毫克地塞米松, 使用三天, 可有效幫助胎兒的肺部成熟。

6、嚴密觀察病情。 配合醫生檢查, 瞭解胎兒成熟度、做B超。 若出血量大、頻率高, 要考慮終止妊娠。

3 前置胎盤出血怎麼處理:終止妊娠

適應人群:適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產後出血較多的准媽媽。

終止妊娠時間:

對於無陰☆禁☆道出血的前置胎盤, 應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰☆禁☆道出血, 完全性前置胎盤可在孕36周後、部分性前置胎盤可在孕37周後終止妊娠;陰☆禁☆道流血較多, 胎肺不成熟者, 可在段時間促肺成熟後終止妊娠;一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,

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無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。

終止妊娠的方法:

1、剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段, 完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩, 部分性或初產婦邊緣性前置胎盤, 近年也傾向行剖宮產。 適時果斷行剖宮產術, 能立即結束分娩, 達到迅速止血的目的。 減少對胎兒的創傷, 減少圍生兒病率, 並可在直視下處理產後出血, 是處理前置胎盤最安全最有效的方法, 也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。

2、陰☆禁☆道分娩:陰☆禁☆道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的, 此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。 在臨產後發生出血, 但血量不多, 產婦一般情況好, 產程進展順利,

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估計在短時間內可以結束分娩者。 決定陰☆禁☆道分娩後, 行手術破膜, 破膜後胎頭下降, 壓迫胎盤, 達到止血, 並可促進子宮收縮, 加速分娩, 此方法對經產婦的效果較好。

4 前置胎盤出血怎麼處理:日常生活注意事項

1、注意休息:最好用左側臥姿勢。 如果出血、腹痛, 要馬上去醫院。

2、儘量不要增加腹壓:劇烈、多次的咳嗽以及過於用力的排泄, 都會給腹部帶來刺激, 應避免。

3、保持外☆禁☆陰清潔:勤換洗內褲, 保持乾淨, 可以在會陰部墊護墊。

4、飲食宜豐富:多食含鐵的食物, 如瘦肉、動物肝臟、紅棗, 對預防貧血很有效果。 適當增加新鮮蔬果的攝入, 可有效預防便秘, 應定時排便。

5、適當的肢體活動:家人可以為准媽媽們做一些下肢按摩, 防止肌肉萎縮、形成血栓。

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孕婦應多做深呼吸, 強健肺部, 對預防肺炎有很好的功效。

6、數胎動:若出現胎動減少或異常情況, 要及時就醫。

7、產後注意子宮收縮及惡露排量:胎盤前置常常引起併發症——子宮的下段收縮差, 這會帶來產後出血的隱患。 因此分娩後要注意子宮收縮, 留心惡露排量。 一方面可以在住院時服用一些幫助子宮收縮的藥物, 另一方面可以通過給孩子餵奶來促發“催產素”, 達到收縮子宮的目的。

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