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前置胎盤對母嬰有哪些危害?

什麼是前置胎盤呢?

正常情況下, 胎盤附著於子宮體上段前壁、後壁或側壁, 如附著于子宮下段或子宮內口則為前置胎盤。

前置胎盤發生的原因通常是子宮內膜不健全, 生育或流產過多, 刮宮過度使子宮內膜受損感染;或雙胎時由於需要較多的血液供給, 胎盤較大而且向下延伸;或受精卵發育遲緩, 到達宮腔底部時缺乏種植能力繼續下移到子宮下段, 植入宮壁, 形成前置胎盤。

前置胎盤最典型的症狀是妊娠晚期出現無痛性反復的陰☆禁☆道出血。 出血往往發生在不知不覺中, 有時孕婦一覺醒來,

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才發現自己臥在血泊之中。 有的孕婦出血只一次, 有的則反復出血, 而且出血量一次比一次多。 小量反復出血易導致貧血, 大量出血可致休克, 不及時處理, 可危及母嬰生命。

前置胎盤對母體的影響主要是產後出血和感染。 由於胎盤附著在子宮下段, 組織薄而脆, 分娩時易導致撕裂出血, 而且子宮下段收縮力弱, 產後胎盤不易完全剝離, 可引起產後出血, 加之反復出血, 孕婦常合併貧血, 因而抵抗力低下, 易患產後感染。

前置胎盤對胎嬰兒也有較大影響。 前置胎盤反復出血, 容易引起早產;前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧, 易引起胎兒宮內窒息;由於胎盤佔據子宮下段的位置, 妨礙了胎頭進入產婦的骨盆入口,

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以致胎位異常如臀位, 橫位發生率高出一般。 早產和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

因此, 妊娠晚期不論陰☆禁☆道出血多少, 均應及時送醫院明確診斷, 早期接受治療, 以免延誤病情而危及母嬰生命。

發生率增高和人流術增多等因素有關

國外一組資料顯示:前置胎盤的發生率在20世紀60~80年代為0.22%~0.27%, 1992年報導為0.24%~1.57%。 作為有著20多年臨床經驗的婦產科大夫, 趙悅淑也有一個明顯感覺:這些年來, 前置胎盤的患者多了。 儘管目前病因並不確切, 但多數研究人員認為它的發生與以下因素有關:

做人流的人多了人流年齡的一再提前, 多次人工流產史……這些在摧殘女性健康的同時, 也是前置胎盤發生率增高的一大誘因。

無論廣告如何宣傳,

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無論設備如何先進, 無論用刮匙清宮或吸宮術, 均會不同程度地損傷子宮內膜。 而受精卵要在子宮內膜上著床, 3個月之後形成胎盤。 子宮內膜受損了, 它就不能為胎盤提供足夠的營養, 怎麼辦?胎盤會像樹根一樣, 把根須四下鋪開, 去吸收足夠的營養, 這就導致胎盤面積增大, 到達子宮下端, 甚至會覆蓋子宮口, 從而導致前置胎盤的發生。

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大齡產婦增多從生理方面說, 隨著婦女年齡的增長, 越來越多的膠原蛋白替代了子宮肌層動脈壁的正常肌肉成分, 血供自然大不如前。 同樣道理, 為了獲得足夠的營養,

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胎盤面積會變得很大, 前置胎盤的發生率也會增加。

女性吸煙致胎盤肥大一組資料顯示, 吸煙孕婦發生前置胎盤的危險性將增加2.6~4.4倍。 因為吸煙時, 孕婦暴露于尼古丁和一氧化碳中, 導致低氧血症, 從而引起胎盤肥大, 胎盤很容易覆蓋宮頸口, 導致前置胎盤的發生。

此外, 既往剖宮產史、多胎及胎盤本身因素, 都是導致前置胎盤發生率增高的原因。

前置胎盤的孕婦要臥床休息一周

“無痛性陰☆禁☆道出血是前置胎盤的典型特徵, 很多人一見紅, 就嚇得哇哇亂哭, 其實, 只要正確處理, 前置胎盤不可怕。 ”趙悅淑說, 一般情況下, 一旦確診, 孕婦就要臥床休息, 反復出血或出血量較多的患者應住院觀察。 同時, 可根據情況對孕婦進行止血、補血等一系列治療。

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總之, 就是盡力“讓子宮不要活動”, 臥床休息時間以患者情況確定, 一般以一周為宜。

趙悅淑說, 現在存在的問題是:大家的圍產保健意識比較強, 但孕前保健意識很淡薄。 如果做好孕前保健, 將大大降低前置胎盤的發生。

首先, 25~30歲是最好的懷孕階段, 準備懷孕時要請醫生指導, 確定一個合適的受孕時機。 同時, 懷孕前要先治癒已存在的婦科炎症, 尤其是衣原體、支原體感染, 一定要重視, 因為它們將會直接破壞子宮內膜。

其次, 懷孕後前三個月一定要禁止同房, 三個月後, B超結果顯示“胎盤低置狀態”的孕婦仍不能同房, 因為, 宮縮和子宮震動對胎盤都是一種刺激, 嚴重時還會迫使胎盤提前剝落, 危及孩子生命。

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危及孩子生命。

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