胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。 如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處， 位置低於胎兒的先露部， 稱為前置胎盤。 本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一， 也是妊娠期嚴重併發症， 如處理不當或不及時， 會危及母嬰生命。
前置胎盤的症狀特點是無痛性陰☆禁☆道流血， 常常反復發作。 出血前沒有預兆， 常可以發生於半夜睡夢中， 病人因陰☆禁☆道流血多而醒來發覺。 一般第一次出血發生的時間越早(在妊娠28周左右或更早)， 則反復出血次數越頻， 出血量也較大， 有時一次大出血即可使病人陷入休克狀態。
Advertisiment
前置胎盤發生原因至今不明， 可能與產時感染、刮宮、多產、剖宮產等因素引起的子宮內膜炎或子宮內膜損傷有關。 所以， 要做好避孕， 防止多產， 避免不必要的刮宮， 尤其要避免多次刮宮或宮腔感染， 更不要非法私自墮胎， 是預防前置胎盤的主要原則。 孕中期， B超發現胎盤位置低而超過子宮頸內口者約高達30%， 但隨著妊娠進展， 子宮下段形成， 子宮體升高， 胎盤跟著上移， 相當一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了。 所以， 若無出血症狀， 在妊娠34周前B超發現胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷。
前置胎盤有哪些危害？
懷孕時發生前置胎盤不僅增加了你孕期發生嚴重出血的風險， 分娩過程中和產後的出血機會也會增加。
Advertisiment
首先， 寶寶經剖腹產出生後， 產科醫生會把胎盤娩出， 並給媽媽注射催產素(或者其他促使子宮收縮的藥物)， 這些藥物會讓你的子宮肌肉收縮， 幫助胎盤附著部位止血。 但如果是前置胎盤的話， 胎盤的附著部位在子宮的下方， 那裡的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強而有力， 而這種較弱的宮縮不能有效地幫助止血， 從而引起產後出血。
其次， 如果有前置的胎盤， 胎盤更有可能過深地種植在子宮肌層內(胎盤植入)， 因此在分娩時不容易剝離。 胎盤植入在每2500次分娩中才會發生1次， 但在每10例前置胎盤中， 就會有1例是胎盤植入。 胎盤植入會導致非常嚴重的出血， 有時可能需要為止血而進行子宮切除術，
Advertisiment
最後， 有前置胎盤的孕婦， 生出的寶寶的體重更可能會偏低， 多數是因為寶寶分娩的時間較早， 但也有一部分是因為如果准媽媽有前置胎盤， 寶寶出現宮內生長受限的風險稍高。
前置胎盤有哪些注意事項？
1、孕婦應減少活動， 臥床休息以左側臥位為宜， 如有腹痛、出血等不適症狀， 立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動， 如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等， 避免用手刺激腹部， 變換體位時動作要輕緩。
3、保持外☆禁☆陰清潔， 會陰部墊衛生清潔墊， 勤換內褲， 預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物， 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入， 養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動，
Advertisiment
6、進行胎兒自我監護——自數胎動。
