前置胎盤是怎麼產生的呢?

正常胎盤附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。 若胎盤附著于子宮下段， 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處， 其位置低於胎兒先露部， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一， 是妊娠期的嚴重併發症， 處理不當能危及母兒生命安全。

前置胎盤分為完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。

完全性前置胎盤往往初次出血的時間早， 約在妊娠28周左右， 反復出血次數頻， 量較多， 有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚， 多在妊娠37～40周或臨產後，

量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於兩者之間。 臨產後每次陣縮時， 子宮下段向上牽引， 出血往往隨之增加。 部分性和邊緣性胎盤前置患者， 破膜後胎先露如能迅速下降， 直接壓迫胎盤， 流血可以停止。 破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫。 由於反復多次或大量陰☆禁☆道出血， 產婦可以出現貧血， 其貧血程度與出血量成正比， 出血嚴重者即陷入休克， 胎兒發生缺氧、窘迫， 以致死亡。 那麼引起前置胎盤的原因有哪些呢?

1.子宮體部內膜病變 如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等， 引起子宮內膜炎或子宮內膜受損， 使子宮蛻膜血管生長不全， 當受精卵植入時， 血液供給不足， 為了攝取足夠營養而擴大胎盤面積，

伸展到子宮下段。

2.胎盤面積過大 如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。 雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。

3.胎盤異常 如副胎盤， 主要胎盤在子宮體部， 而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。

4.受精卵滋養層發育遲緩 當受精卵達子宮腔時， 尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段， 並在該處生長發育形成胎盤前置。

妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反復陰☆禁☆道流血， 應考慮為前置胎盤， 若出血早、量多， 則完全性前置胎盤的可能性大。

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