前一陣子， 十幾年沒有聯繫的高中同學琳琳在班級群裡瘋狂的找我， 向同學打聽我的聯繫方式。 憑著我的經驗， 不用想， 都知道她一定是懷孕了。
果然， 給了她我的手機號碼後， 電話立刻就打過來了。 她連客套話都省略了， 上來就說：“老同學， 我現在懷孕32周了， 醫生檢查說是完全性前置胎盤， 要我住院， 不然可能我和寶寶都有危險， 是不是這樣的呀？想來想去， 我就相信你， 快給我說說， 我接下來該怎麼辦呢？”
想必聽過前置胎盤的人並不多， 今天我帶大家瞭解一下。
前置胎盤是什麼？正常情況下， 胎盤附著於子宮前壁、後壁或者子宮底部，
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妊娠28周後， 胎盤附著于子宮下段， 胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口， 其位置低於胎先露部（胎兒頭或者胎兒屁股）， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一， 是妊娠期的嚴重併發症。 多見於經產婦， 尤其是多產婦。
前置胎盤一般是妊娠28周以後診斷的， 如果在28周以前， 胎盤位置略低， 有可能會隨著妊娠子宮增大的過程， 胎盤也會隨之上長， 有可能會變成正常。
前置胎盤的分類按胎盤下緣與子宮頸內口的關係， 將前置胎盤分為三種類型：
完全性前置胎盤（又稱為中央性前置胎盤）：宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋， 這種情況是最嚴重、最危險的；
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部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；
邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段， 達子宮頸內口邊緣， 不超越宮頸內口。 胎盤下緣接近但是沒有達到宮頸內口（胎盤下緣距離宮頸內口的距離小於70mm）稱為低置胎盤。
根據疾病的兇險程度， 前置胎盤又可以分為兇險性前置胎盤和非兇險性前置胎盤。 兇險性前置胎盤是指前次有剖宮產病史， 此次妊娠發生前置胎盤， 這種情況下， 發生胎盤植入的風險很大， 約為50%。
前置胎盤發生的原因前置胎盤發生的確切原因目前仍然是個迷。
但是， 多次流產和刮宮、高齡初產婦（年齡＞35歲）、產褥感染、剖宮產史、多次生育、孕婦不良生活習慣（吸煙或者吸毒）、輔助生殖技術受孕（試管嬰兒等）、子宮形態異常（子宮畸形、單角子宮等）、妊娠28周以前B超提示胎盤位置較低等都屬於高危人群。
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1.多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等， 均可以引起子宮內膜受損， 當受精卵植入子宮蛻膜時， 因血液供給不足， 為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大， 甚至伸展到子宮下段。
舉個例子， 胎兒像小樹苗， 子宮內膜就像土壤， 胎盤就像小樹苗的根。 如果土壤太貧瘠（子宮內膜太薄）， 小樹苗為了汲取更多的養分， 只能將跟像更遠的地方長， 因此胎盤就會延伸， 從而造成前置胎盤。
2.當受精卵抵達子宮腔時， 其滋養層發育遲緩， 尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段， 並在該處生長發育形成前置胎盤。
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3.有學者提出吸煙及毒☆禁☆品影響子宮胎盤供血， 胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積， 有可能覆蓋子宮頸內口， 形成前置胎盤。
4.多胎妊娠由於胎盤面積大， 延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口。
前置胎盤有什麼危害前置胎盤最典型的症狀是孕晚期或者臨產時， 發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道流血。 出血量可多可少， 出血多時甚至引起致命性休克， 從而危及母兒生命。
一般來說， 完全性前置胎盤出血發生早（一般初次出血時間多在妊娠28周左右）、出血量多， 病情危重；
邊緣性前置胎盤出血多發生在孕晚期或者臨產後， 出血量較少， 病情較輕；
部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量以及反復出血的次數，
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完全性前置胎盤往往容易合併胎盤植入， 即胎盤長入了子宮肌層， 這種情況非常危險， 分娩後胎兒娩出而胎盤無法娩出， 將會造成嚴重的大出血， 嚴重者需要切除子宮甚至會危及孕婦生命。
另外， 前置胎盤容易造成產前、產時、產後大出血， 而前置胎盤剝離面接近宮頸外口， 細菌易經過陰☆禁☆道上行侵入胎盤剝離面， 加上產婦因反復出血導致貧血、身體虛弱容易發生產褥期感染。
前置胎盤該注意些什麼？目前， 針對前置胎盤， 沒有非常有效的治療方法。 從源頭上避免多次人流、刮宮等危險因素是根本手段。
如果確診是前置胎盤， 首先要多注意休息， 避免勞累，加強營養；其次，嚴禁性☆禁☆生☆禁☆活及陰☆禁☆道B超或者陰☆禁☆道檢查！最後，要提高警惕，不管什麼時候，一旦有陰☆禁☆道出血，不管量多少，立即去醫院！
經過我的詳細解釋，琳琳打消了對她的醫生的顧慮，配合治療，最後有驚無險，順利剖宮產娩出寶貝兒子歡歡。
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